Ökat socker under graviditeten

Diabetes mellitus är en lömsk sjukdom som idag förekommer hos människor i alla åldrar. Vi skrev nyligen om typ 1 -diabetes: det förekommer alltmer hos barn från 4 till 10 år och "maskerar" sig som symptom på rotavirus och blindtarmsinflammation. Typ 2-diabetes är också "yngre": nu diagnostiseras det hos personer 35-40 år. Förutom dem finns det en annan, tredje typ av diabetes, som är mottaglig för gravida kvinnor. Det kallas graviditetsdiabetes, och denna sjukdom är farlig eftersom den hotar hälsan för inte bara modern, utan också fostret. Enligt de senaste uppgifterna lider från 15 till 20% av alla blivande mödrar av denna typ av diabetes. Hur manifesterar det sig och hur behandlas det? Vilken analys gör att du kan bestämma det? Läs i vårt material.

Varför utvecklas diabetes under graviditeten?

Graviditetsdiabetes beror inte på sötma / istockphoto.com

Graviditetsdiabetes mellitus (GDM) är ett patologiskt tillstånd som bara manifesterar sig hos gravida kvinnor. Samtidigt, innan graviditeten, kan den blivande mamman inte ha några problem med blodsocker alls. Men i processen att bära ett barn i moderns kropp ökar produktionen av hCG och kortisol dramatiskt, vilket undertrycker insulins verkan. Som en följd av detta behöver en gravid kvinna mer av det än vanligt för att bryta ner glukos.

Kroppen måste producera insulin i ett ökat läge. Och han lyckas inte alltid klara uppgiften. Som ett resultat utvecklar en gravid kvinna en ihållande förhöjd blodsockernivå, vilket är det huvudsakliga symptomet på graviditetsdiabetes. Den största faran med denna sjukdom är att den inte på något sätt påverkar den blivande moderns välbefinnande. I de flesta fall är GDM nästan asymptomatisk, och i mycket sällsynta fall manifesterar det sig som intensiv törst, trötthet och kraftig urinering.

Vilka kvinnor är i riskzonen?

Gravida kvinnor med snabb viktökning med risk för GDM / istockphoto.com

Absolut vilken kvinna som helst kan få GDM, men det finns faktorer som ökar risknivån.

• Först och främst är det de extra kilona som den blivande mamman hade innan graviditeten. Med övervikt behöver insulin redan en storleksordning mer, och sedan finns det hormoner som stör dess arbete. Som ett resultat kan överviktiga gravida kvinnor utveckla GDM redan under första trimestern.
• Av samma anledning faller blivande mödrar som får för mycket under graviditeten in i riskgruppen. Om du eller läkaren märker att kilona kommer snabbare än väntat måste blodsockernivån också "läggas på en penna".
• Inte helt uppenbart, men fortfarande vanliga riskfaktorer är åldern på den gravida kvinnan över 30 år, dåliga vanor (till exempel rökning före graviditeten) och en stillasittande livsstil.
• Men närvaron av någon form av diabetes mellitus hos släktingar fördubblar sannolikheten för att utveckla GDM. Dessutom tenderar graviditetsdiabetes att "komma tillbaka": om en kvinna led av denna sjukdom under en tidigare graviditet, kommer sannolikt inte kroppen att klara det igen.

Hur definieras graviditetsdiabetes?

För att testa för GDM måste du donera blod från en ven tre gånger / istockphoto.com

För att identifiera denna sjukdom, glukos tolerans test. Det ordineras vanligtvis mellan 24 och 26 graviditetsveckor. Men för kvinnor från riskgrupper (särskilt de med övervikt och fetma eller en historia av GDM) är ett sådant test bättre att göra tidigare: det kan göras vid registrering eller vid 14-16 veckors graviditet.

Under testet tar en gravid kvinna blod från en ven tre gånger. Första gången på tom mage (det är förbjudet att äta i 8 timmar innan blodprovtagning), andra gången med en "belastning" (vanligtvis för detta måste du dricka en lösning på 75 g glukos) och tredje gången - två timmar efter intag glukos. Det normala resultatet anses vara en fastande glukosnivå under 5,1 mmol / L vid det första testet och under 8,6 mmol / L vid det tredje testet. Vid det andra testet bör glukosnivån förbli under 10 mmol / L.

Om en kvinna under den första analysen (på tom mage) har ett överskott av blodsocker, är det osannolikt att hon kommer att plågas av en analys med en belastning. Detta är redan en signal om att du behöver justera din kost och få ditt blodsockernivå under regelbunden kontroll. Om resultatet är för högt på tom mage (över 7 mmol / l) är detta anledningen till diagnosen diabetes mellitus, vilket kräver en helt annan (ofta läkemedels) behandling.

Hur kan graviditetsdiabetes botas?

Graviditetsdiabetes kan orsaka för tidig födsel / istockphoto.com

Det speciella med denna sjukdom är att den inte stannar kvar hos kvinnan efter graviditeten. Normalt, några veckor efter förlossningen, sjunker ditt blodsocker av sig själv utan någon behandling. Detta betyder dock inte alls att du kan glömma diagnosen och lugnt bära barnet vidare. Även om GDM ännu inte ger dig några obehag kan det allvarligt påverka utvecklingen av barnet i livmodern och till och med provocera ett missfall. Här är bara några av komplikationerna av obehandlad graviditetsdiabetes för både mor och foster:

• ett barns död under graviditeten (kan utlösas av en ihållande förhöjd mors blodsocker)
• graviditet hos gravida kvinnor (en komplikation av andra halvan av graviditeten, som manifesteras av nedsatt njurfunktion och högt blodtryck - upp till eklampsi)
• makrosomi eller stor frukt (intensiv viktökning av ett barn i livmodern och födelsen av ett barn som väger 4 kg eller mer) och troliga komplikationer vid förlossningen
• fetal hypoxi (utvecklas vanligtvis under en storfosters graviditet)
• tidig åldrande av moderkakan
• polyhydramnios
• hypolykemi hos en nyfödd (låg glukosnivå under de första timmarna i livet), som sedan visar sig som ett barns tendens till fetma och utveckling av diabetes mellitus
• en ökad risk för typ 2 -diabetes hos modern efter förlossningen

Den goda nyheten är att för det mesta kan graviditetsdiabetes tämjas endast med näring. Om du noggrant övervakar din kost och följer enkla riktlinjer kan sockernivåerna hållas i kontroll tills arbetet beror. I mycket sällsynta fall föreskrivs insulininjektioner för gravida kvinnor. Du bör inte vara rädd för detta: bristen på detta hormon i den blivande mammas kropp är mycket farligare.

Hur man äter för graviditetsdiabetes?

Kost och blodsockerkontroll är viktiga i GDM / istockphoto.com

Det är bättre för en kvinna som har diagnostiserats med GDM att omedelbart köpa en glukometer: före graviditetens slut kommer den här enheten att bli hennes bästa vän. Socker måste mätas flera gånger om dagen - på morgonen på tom mage och en timme efter varje måltid. På tom mage ska glukometern visa 3,5-5,1 mmol / l, och en timme efter att ha ätit bör indikatorn inte överstiga 7 mmol / l.

När det gäller mat, var noga med att följa vissa regler. Detta är inte en strikt diet, men viljestyrka kan krävas.

• Fraktionerade måltider med en paus på mer än 4 och inte mindre än 2 timmar. Det är optimalt att dela upp hela den dagliga kosten i 3 huvudmål och 2-3 mellanmål. Samtidigt är det bättre att inte hoppa över mellanmål - och ja, det gäller "just det" mellanmålet före sänggåendet. Under graviditeten är det mycket viktigt för en kvinna.
• Den maximala fullständiga avvisningen av enkla kolhydrater i form av socker och sockerinnehållande livsmedel. Förbudet omfattar inte bara godis, kakor och kakor, utan även honung och sylt. Dessutom är juicer, söta teer och ännu mer läsk inte välkomna.
• Under inga omständigheter bör du helt utesluta kolhydrater från kosten: om kroppen inte har tillräckligt med glukos börjar den "göra" den från fett. I detta fall bildas sönderfallsprodukter - ketonkroppar (helt enkelt aceton). Deras koncentration påverkar också utvecklingen av det ofödda barnet negativt. Därför måste du ersätta enkla kolhydrater med komplexa och uppmärksamma spannmål, bröd och pasta, baljväxter, potatis och frukt. Med detta sagt är det viktigt att följa regeln för en produkt i taget. Kombinera inte flera kolhydratmatar i en måltid.
• Kom ihåg att frukter också innehåller socker, så gå inte överbord med dem. Du måste äta dem med en paus och sträcka den dagliga delen (säg tre äpplen) för hela dagen. Gör samma sak om du vill "slå" en stor frukt (till exempel en pomelo): krossa den i flera bitar under hela dagen.
• När du köper mejeriprodukter, undvik sötade varor (fruktyoghurt, ostmassa, ostmassa). Ge företräde åt naturlig kefir, fermenterad bakad mjölk, osötad yoghurt. Men kom ihåg att du inte kan äta mer än ett glas (200 ml) av sådana produkter vid en måltid.
• Den enda mat som gravida kvinnor med GDM praktiskt taget inte har några begränsningar för är grönsaker. Det är lämpligt att äta dem flera gånger om dagen. Grönsaker innehåller mycket kolhydrater, men innehåller mycket fiber och vitaminer. Därför, om du vill äta något riktigt hälsosamt, ersätt äpplet med en tomat eller knapra på en morot.

Du kommer också att vara intresserad av att läsa:

Var försiktig: de farligaste perioderna under graviditeten

Alkohol under graviditeten: är det säkert att dricka och vad är farligt för barnet