Det fanns förslag att betrakta slagverk och auskultation som guldstandarden för diagnos av lunginflammation. Det vill säga lyssna och knacka ut lungorna. Det skulle vara trevligt, men det är det inte.
Guldstandarden för diagnos av lunginflammation är röntgen på bröstet.
Om ingenting syns på röntgenbilden, men läkaren svär och svär att han hör lunginflammation med örat, kommer lunginflammation på cirka 1 av 10 patienter under de närmaste 72 timmarna att märkas på röntgen av bröstorganen.
Så det är mycket möjligt att en sådan fattig kille kommer till sjukhuset, och röntgen i lungorna kommer att upprepas om en dag eller två.
Och vice versa. Om en oskyldig person med våld fotograferades en röntgen i lungorna och hittade något som liknade lunginflammation, skulle man enligt moderna begrepp fortfarande få några andra tecken.
Tja, det finns hög feber eller hosta med slem eller smärta i sidan eller andfåddhet. Det vill säga en röntgen, förutom allt detta, i en stark person utan klagomål betyder inte så mycket. Är denna punkt tydlig?
Varför kom du ihåg slagverk och auskultation? Eftersom det är enkelt och effektivt.
Kom ihåg att vi redan har diskuterat hur lunginflammation impregnerar lungorna med pus? Denna pus gurglar med känsliga små bubblor i djupet av lungorna, och den sönderfallande alveolerna knyter på ett märkligt sätt.
Det låter konstigt, men det händer även hos en frisk person på morgonen. Detta ljud kallas crepitus. Medan vi ligger i sängen med bröstkorgen pressad mot madrassen expanderar lungorna inte helt.
Om du väcker en person på natten och tvingar honom att ta ett djupt andetag, kommer vi att höra crepitus, som lungorna skrynkligt med i en dröm bryts isär. I ett par andetag kommer allt att falla sönder och bli som vanligt.
Så hos en patient med lunginflammation, oavsett hur mycket han andas, kommer en sådan knasning att höras och höras.
Läkaren tappar också fingret på patientens rygg för att hitta ett tråkigt ljud där.
Luftfyllda, friska lungor ringer som ett tomt fat vid ljudet av ett finger.
De pus-indränkta områdena i lungorna i lunginflammation låter tråkiga. Det erfarna örat kan se detta.
Om du lägger till den här manuella undersökningen, till och med en temperatur över 38 grader, eller bröstsmärtor, eller en högre puls 100 per minut, eller andas mer än 20 per minut, då vill läkaren omedelbart tillämpa den gyllene standarden för diagnos, det vill säga röntgen.
Är det klart med standarden?
