Hallå! Jag har varit läkare i 21 år. Jag heter Georgy Olegovich Sapego. I den här artikeln kommer jag att prata om flockimmunitet vid difteri.
Idén om omöjligheten till flockimmunitet vid difteri kom, som det verkar för mig, från ett grannland, där det inte fanns något vaccin. Det är lätt att bli förvirrad här, för med difteri är det inte själva difteribacillen som är farligt utan dess toxin. Toxinet är fruktansvärt giftigt. Människor dör av det.
Barn vaccineras mot difteri i tidig ålder och vuxna vart tionde år.
Vaccinets särdrag är att det lär oss vår immunitet att bekämpa toxinet. Immunitet producerar antikroppar som blockerar toxinet. Tja, difteribacillusen själv kan dö, eller den kan överleva. De jagar henne inte för mycket.
Och då uppstod en sådan smärtsam idé. Vissa tror att det inte är nödvändigt att vaccinera eftersom immunitet mot bakterier inte är det produceras, och vid sjukdom på sjukhuset kommer de fortfarande att injicera ett magiskt serum och blockera toxin.
Förklara
Förutom difteribacillus, som utsöndrar toxinet, finns det också bakterier som inte utsöndrar toxinet. De kan ha en vanlig halsont eller något liknande. Människor kan bära både farliga bakterier med ett toxin och inte särskilt farligt utan ett toxin. Dessa bakterier kan utsöndras av människor och infektera andra. Du och jag vet hur vi kan leva fredligt med flera systrar till dessa difteripinnar.
Om du vaccinerar en stor del av befolkningen försvinner bakterierna med toxinet långsamt. De ersätts av liknande men inte farliga. Det är fakta. Om människor vaccinerar barn och sig själva, försvinner giftiga bakterier. Detta är samma flockimmunitet.
Varför lämnar de?
När det gäller difteri är besättningsimmunitetsmekanismer komplexa. Den enklaste förklaringen är att de sjuka spottar motbjudande filmer ur halsen. Ju svårare människor blir sjuka, desto större är chansen att köttbitar med difteristavar flyger ut ur dem, desto fler människor runt dem spottar och desto mer sprider infektionen.
Om människor vaccineras blir de inte sjuka, hostar inte halsen, smittar inte andra och stöder inte bakteriepopulationen.
En annan förklaring är mer komplicerad. Man tror att vaccination mot difteri ökar den allmänna nivån av immunitet, och kroppen klarar bättre av bakterier.
Nästa förklaring är ännu mer komplicerad och involverar bakteriofager.
Bakteriofager är virus som uteslutande angriper bakterier. De, liksom de virus vi känner till, är inbäddade i DNA från dessa bakterier. Tricket är att bakteriofager inte bara reproducerar sig själva med hjälp av bakterier, utan de kan ta något från bakterierna. Ibland tar de information om toxinet från bakterierna.
Om en sådan bakteriofag angriper en ofarlig bakterie kan den överföra ett hemligt recept på ett farligt toxin. Det visar sig att den giftiga difteribacillen inte bara reproducerar sig själv utan också skickar brev till sina släktingar med detaljerade instruktioner om hur man gör toxinet.
Om många människor vaccineras mot difteri finns det av någon anledning fler bakterier som inte är känsliga för bakteriofager. Onda difteripinnar kan inte skicka brev till släktingar; de befinner sig utan stöd från släktingar och dör långsamt ut. Detta lämnar människor med mestadels ofarliga bakterier.
Ibland kommer de tillbaka
Här måste vi klargöra något. Vaccinet skapar inte immunitet mot själva difteribacillusen. Om denna onda bakterie tas från utlandet, orsakar den lätt difteri hos människor utan immunitet.
De säger att detta hände på 80-talet i vårt land och på 2000-talet bland amerikanerna. I båda fallen förknippades det med striderna i Afghanistan. Detta är difterins hemland, och militärer återvände hem med infektionen.
Det visar sig att det finns två skäl att vaccineras:
- Infektionen kan levereras när som helst och du måste vara redo för detta.
- Det är nödvändigt att skapa kollektiv immunitet, och då kommer inte infektionen att kunna bo i vårt hem.
Får du difterivaccinet?
