Rhesus konflikt är en immunologisk inkompatibilitet av blodet hos en gravid kvinna och ett ofött barn. En sådan graviditet kräver noggrann övervakning och ytterligare undersökningar. Varför är Rh-konflikt så farlig och vad ska man göra för att undvika komplikationer?
En sådan graviditet fortsätter som regel med olika komplikationer, för att förebygga vilka det är viktigt att förhindra immunkonflikten i tid med hjälp av administrering av anti-Rho (D) immunglobulin. Varför är det farligt?
Vilka är komplikationerna av Rhesus-konflikten
- hotet om avbrytande av graviditeten;
- fetal hypoxi;
- anemi;
- havandeskapsförgiftning;
- berusningssyndrom;
- för tidig födsel;
- hemolytisk sjukdom;
- intrauterin fosterdöd.
Vad är hemolytisk sjukdom och varför är det farligt? En av de farliga komplikationerna av inkompatibiliteten mellan moderns och barnets blod enligt Rh-faktorn eller blodgruppen är hemolytisk sjukdom hos foster och nyfödda Hemolytisk sjukdom förekommer i 3-6% av fallen, bland immunkonflikt graviditeter. I denna sjukdom blandas moderns blod med fostrets blod. Antikroppar som bildas i en kvinnas kropp kommer in i fostrets blod genom moderkakan och förstör röda blodkroppar, vilket leder till förgiftning av barnet med hemoglobinnedbrytningsprodukter.
Hemolytisk sjukdom hos det nyfödda barnet har tre former:
- icterisk - ökat bilirubin, som uppstår som ett resultat av förstörelsen av röda blodkroppar, kan orsaka skador på hjärnceller, dövhet, cerebral pares och utvecklingsförsening hos barnet. Detta händer om bilirubin stiger till kritiskt höga värden. Denna form av HDN manifesteras av icterus i huden och slemhinnorna hos den nyfödda. Detta är den vanligaste formen av hemolytisk sjukdom.
- anemisk- indikerar en låg nivå av hemoglobin och hematokrit. Det manifesteras av överdriven blekhet i huden på den nyfödda. Förekommer i 10-20% av fallen.
- ödematösa- den farligaste formen av HDN, har den högsta andelen dödsfall. Denna form av HDN påvisas av anemi, vattusot (vätskeansamling i bukhålan), pleurautgjutning (vätskeansamling i pleurahålan).
Varför är Rh-konflikten farlig för en kvinna? Rhesus-konflikt utgör ingen fara för den kvinnliga kroppen, de enda komplikationerna kan uppstå i händelse av intrauterin död hos fostret, detta är fyllt med inflammatoriska processer.
Behandling och prognos.Behandling och sjukdomsförlopp beror på formen och svårighetsgraden av HDN. I milda och måttliga former, efter behandling, växer och utvecklas barn på samma sätt som sina kamrater. Med en bilirubinnivå på 257-342 mikromol/l eller mer kan 1/3 av barnen ha avvikelser i neuropsykisk utveckling. Anemi kan kvarstå i flera månader. Barn med störningar i centrala nervsystemet kräver noggrann medicinsk övervakning av neurolog, ögonläkare och barnläkare. Nyfödda med hemolytisk sjukdom vaccineras inte på sjukhuset.
Förebyggande.För att förebygga Rhesus-konflikt under graviditeten är det obligatoriskt att bestämma blodgruppen och Rhesus vid registrering.
När du registrerar en kvinna med negativ Rh är det absolut nödvändigt att ta reda på:
- Har du fått en blodtransfusion tidigare?
- om det förekom aborter, missfall;
- om barn föddes med en sådan sjukdom.
En kvinna med negativ Rh måste vid missfall eller abort ges en injektion med anti-Rhesus immunoglobulin inom 72 timmar.
Dessutom genomgår gravida kvinnor regelbundet ett blodprov för Rh-antikroppar. Vid snabb ökning behöver en kvinna behandling med anti-D-globulin (anti-Rhesus).
Se också till att ta reda på det vad är faran med låg moderkaka under graviditeten
