En cytokinstorm är en dödlig reaktion där du akut måste åka till sjukhuset. När och hos vem utvecklas det? Vilka tester ska jag ta för att inte missa början?
Situationen med coronaviruset i Ukraina är fortfarande spänd. Landet har slagit rekord för sjukhusinläggningar under de senaste dagarna. Enligt läkarnas iakttagelser läggs inte bara patienter från riskgrupper in på sjukhus, utan även unga människor utan dåliga vanor och kroniska sjukdomar. En av orsakerna till sjukhusvistelse är allt oftare en cytokinstorm - en våldsam inflammatorisk reaktion i kroppen som svar på covid-viruset. Det svarar inte på behandling i hemmet, och om du skjuter upp sjukhusvården kan det sluta med döden. En läkare och en bloggare berättade om hur man förstår att en cytokinstorm börjar, och vilka tester som kan kontrollera detta. Taras Zhiravetsky.
Vad är en cytokinstorm
Med en cytokinstorm går temperaturen utanför skalan vid 40 grader / istockphoto.com
Ett sådant fenomen som en cytokinstorm har varit känt inom medicinen under lång tid. Detta är ett patologiskt (det vill säga för våldsamt) immunsvar mot någon sjukdom. Som svar på virusets inträde i kroppen börjar det frigöra cytokiner - ämnen som framkallar inflammation och därigenom ger en signal om att ett immunsvar behövs. Normalt, genom "spetsen" av cytokiner, kommer immunitetsceller in i "striden" och neutraliserar infektionen. Men ibland händer det att för många cytokiner produceras. På grund av detta misslyckas immuniteten och börjar infektera allt, inklusive cellerna i kroppen själv.
En cytokinstorm kan vara en reaktion på olika sjukdomar: den "följer med" influensa, lunginflammation, sepsis och kirurgiska ingrepp. Tills nyligen sågs det sällan hos patienter med coronavirus. Men nu, enligt Taras Zhiravetsky, har han blivit en av de frekventa "följeslagarna" till Delta- och Delta+-stammen.
En av de största farorna med cytokinstormen i covid är dess snabba och snabba utveckling. "Samtidigt finns det en nyans: fram till den 6-7:e sjukdagen kan allt se väldigt bra ut", konstaterar Taras Zhiravetsky. – Patienten kan sänka temperaturen, inte uppleva någon andnöd, eller andra tecken på ett allvarligt sjukdomsförlopp. På den 7-8:e dagen försämras situationen kraftigt: patienten börjar kvävas, allvarlig svaghet uppträder, temperaturen stiger till 39-40 grader. På den nionde dagen faller mättnaden, och personen måste akut läggas in på ett sjukhus."
Hur man känner igen en cytokinstorm
En nedgång i syremättnad är ett av tecknen på en cytokinstorm i covid / istockphoto.com
Huvudtecknet på början av en reaktion är en kraftig försämring av välbefinnandet. En cytokinstorm med covid kännetecknas av hög temperatur, som är mycket svår att ta sig av, andnöd, förvirring, bröstsmärta, mättnad faller under 95. Om du eller någon i din familj har dessa symtom måste du omedelbart ringa en ambulans. Hemma kan en cytokinstorm inte behandlas, varnar Taras Zhiravetsky.
"Även om du av något mirakel får en syrekoncentrator, medicinerna som kommer utse en husläkare hemma, kommer inte att hjälpa till att övervinna den inflammatoriska processen och förbättra tillståndet patient ",- säger doktorn.
Riskgruppen för utveckling av en cytokinstorm inkluderar vanligtvis personer med patologier i immunsystemet eller försvagad immunitet. Oftast är det försvagat på grund av ålder - hos äldre och barn under 12 år. Taras Zhiravetsky säger dock att i dag är även unga människor inlagda på sjukhus med en sådan reaktion. Bland dem finns idrottare, anhängare av en hälsosam livsstil och även de som vaccinerats mot covid med två doser vaccin.
Hur man "förutsäger" en cytokinstorm
CRP-analys hjälper till att förutsäga utvecklingen av en cytokinstorm / istockphoto.com
Det är omöjligt att förhindra en cytokinstorm, men det kan förutsägas, sa experten. En av markörerna för ett akut inflammatoriskt svar i kroppen anses vara en ökad nivå av c-reaktivt protein. Vanligtvis görs en analys för CRP för att avgöra om en bakterieinfektion har kopplats till viruset. Men i fallet med coronaviruset kan det vara en signal om att en person kommer att börja "storma".
"Det är mycket viktigt här att klara analysen korrekt", konstaterar Taras Zhiravetskiy. - I början av sjukdomen kan nivån av CRP skilja sig mycket lite från normen (5 enheter). Cytokinstormen börjar dock inte direkt, utan en vecka efter infektion. Därför rekommenderar jag att ta en analys för CRP den 6-7:e sjukdagen, och sedan, om det finns en sådan möjlighet, efter ytterligare ett par dagar, för att spåra dynamiken. Om analysen visade att din CRP-nivå överstiger 50 enheter är du i riskzonen. Var noga med att meddela din husläkare om detta."
Analys för CRP idag är det inte orsaken till sjukhusvistelse. Dessutom, på grundval av dess resultat, görs inte diagnosen "cytokinstorm". Därför ska du inte omedelbart ringa en ambulans och kräva att en bil skickas efter dig.
"Det här är en sorts prognos för komplikationer. Baserat på resultaten av analysen kan husläkaren förstå att om inte idag, så kommer patientens syremättnad att sjunka i morgon, och han kommer att behöva leta efter en plats på sjukhuset ", - säger Taras Zhiravetsky.
Du kommer också att vara intresserad av att läsa:
Delta-coronavirus är mer sannolikt att orsaka dödligt syndrom hos barn
Kvinnor efter coronavirus - konsekvenser och komplikationer
