Varför hostar ett barn och när hosta kan vara ett farligt symptom

Barndomshosta är ett symptom som orsakar åtminstone oro för föräldrar. Under höst-vinterperioden utvecklas denna oro till ångest, och mot bakgrund av en ökning av covid kan det mycket väl uppstå panik. Men "inte alla hostar skapas lika", och inte alla behöver särskild behandling. Hur man skiljer en vanlig viral hosta från riktigt allvarliga tillstånd, är det värt att använda en nebulisator för ARVI, och när en röntgen behövs för en korrekt diagnos, sa den berömda barnläkaren och medicinska bloggaren Sergey Butry.

Varför hostar ett barn: bedömning av orsaker

Vid hosta är det mycket lämpligt att visa barnet för läkaren / istockphoto.com

Så snart barnet börjar hosta rusar hela spektrumet av barnsjukdomar "t mindre till mer" genom moderns huvud. SARS, bronkit, laryngit, falskt krupp, lunginflammation och ett dussin andra tillstånd som kräver omedelbar intensiv behandling. Faktum är att barnläkare säger att 70% av barns hosta beror på säsongsbundna virusinfektioner. Och Sergey Butriy delar sitt betyg av skäl, sammanställt på grundval av många års observationserfarenhet:

På första plats bland anledningarna - alla slags förkylningar, som åtföljs av en rinnande näsa. Det provocerar det så kallade "posterior nasal drip". Enkelt uttryckt rinner näsutflödet ner på struphuvudet och irriterar hostreceptorerna. Denna grupp av orsaker inkluderar också sådana virussjukdomar som enkla (inte komplicerade av obstruktion) bronkit, trakeit, laryngit (med och utan krupp)

På andra plats bland orsakerna till hosta hos barn från 1,5 till 7 år är obstruktiv bronkit

På tredje plats - psykogen eller nervös hosta (detta är en manifestation nervös tic, som tillhör gruppen vokala tic störningar)

Fjärde plats upptar lunginflammation (inflammation i lungorna)

På femte plats bland orsakerna till barns hosta bronkial astma.

Innan du misstänker något av ovanstående skäl, var noga med att ta ditt barn för en konsultation med en barnläkare. Det är ganska svårt att självständigt "känna igen" orsaken till ett barns hosta efter ljud eller intensitet. Med absolut säkerhet kan en förälder bara identifiera en psykogen hosta. Den har mycket typiska funktioner:

• barnets allmänna tillstånd försämras inte (temperatur, rinnande näsa, klåda eller utslag förekommer inte)
• hostan är kort och hackande, mer som en hosta (vanligtvis 1-3 host ryck i taget)
• barnet hostar bara när det är vaken; i en dröm stör hosta honom inte
• under dagen uppträder hostan inte regelbundet: ibland stör det inte barnet alls, men det kan intensifieras under stress eller frustration

Ibland kan föräldrar oberoende identifiera en allergisk hosta (även om den inte finns på listan över de vanligaste orsakerna, förekommer den också hos barn). De karakteristiska egenskaperna hos denna typ av hosta: den börjar utan uppenbara symptom på ARVI, har en lång kurs (mer än tre veckor), åtföljd av klåda i näsan, nysningar, rodnad och lätt svullnad slemhinna. Dessutom, mot bakgrund av en allergisk hosta, kan ett barn utveckla utslag eller konjunktivit.

Hur går en viral hosta hos ett barn?

Viral hosta har sin egen karakteristiska kurs och dynamik / istockphoto.com

Den vanliga virala hostan hos ett barn är ganska typisk. Det börjar omedelbart eller ett par dagar efter uppkomsten av andra symtom på sjukdomen (feber, halsont, nästäppa, rinnande näsa). Hostan byggs upp ganska snabbt, medan föräldrar kan höra förändringar i hans karaktär. De första dagarna är patienten orolig torr hackande hosta. Då blir det "blött" och mer intensivt. Under ett par dagar hostar barnet mycket och länge, med ökad sputumutsläpp. Sedan, varje dag, blir hosten ryck mindre och mindre, och barnet återhämtar sig. Hela processen tar två (sällan tre) veckor.

Läkarens misstankar kan orsakas av situationer där det inte finns någon dynamik, och barnet "frös" i scenen av torr eller våt hackande hosta. Om denna hosta varar längre än en vecka utan förbättring måste barnet genomgå ytterligare tester. Sergei Butriy råder i det här fallet att genomföra ett allmänt blodprov, en analys för innehållet av C-reaktivt protein i blodet, och även att göra en röntgen av lungorna.

Rabatt inte heller den så kallade "kvarvarande" hostan. Ibland verkar det för föräldrar att barnet redan har gått igenom alla sjukdomsfaser och går mot återhämtning. I det här fallet pågår den första, andra, tredje veckan och barnet har fortfarande hosta. Dessutom kan det störa patienten (till exempel störa hans sömn). Sergey Butriy betonar: efter att ha passerat intensitetstoppen kan hostan vara kvar i en eller högst två veckor. Samtidigt bör det finnas en tydlig trend mot nedgång. Om så inte är fallet, slösa inte bort din tid och gå på tester.

När du behöver ta en röntgen när du hostar

Röntgenbilder av deras lungor ska endast tas enligt instruktion från en läkare / istockphoto.com

Det lönar sig inte att ta barnet för en röntgen och ta en ögonblicksbild av lungorna "för säkerhets skull" på egen hand. Observera att detta inte är en askorbinsyra, utan en mycket verklig strålningsexponering av ett barns kropp. Sergey Butriy påminner om att röntgen är ett extra, men inte det viktigaste diagnostiska verktyget. Och det finns tydliga indikationer på det som någon läkare vet.

Den första är en misstanke om lunginflammation (när läkaren, medan han lyssnar, noterar väsande andning i lungorna och svår andfåddhet). Den andra är pleural effusion (överskott av vätskeansamling i pleuralrummet runt lungorna). Det kan också finnas en misstanke om en främmande kropp, kollaps, emfysem eller förstörelse av lungan. I vissa fall kan läkaren beställa en röntgen för att utesluta tuberkulos (om barnet är oroligt för en alltför långvarig hosta).

Kan en nebulisator hjälpa hosta?

Nebulisatorn ska endast användas i vissa fall / istockphoto.com

En nebulisator är en medicinsk utrustning som behövs för att leverera medicin till struphuvudet eller bronkierna. Det är där den ökända "stick with Lugol", hostasirap eller vanliga sprayer inte når. En direkt indikation för att använda en nebulisator hemma är obstruktiv bronkit, laryngit med laryngeal stenos och bronkial astma. Även med vanlig bronkit, inte komplicerad av obstruktion, behövs ingen nebulisator. Och med den vanliga "kalla" hostan är inhalationer inte alls meningsfulla.

Nu har dock var tredje familj en nebulisator. Och om det är så måste du använda det. Så många föräldrar på barnläkarmottagningen frågar direkt vilka inandningar ett barn kan ta. Om du verkligen vill, men det finns inga direkta indikationer för användning av en nebulisator, rekommenderar Sergei Butriy att "andas" med vanlig saltlösning. Idag finns det inga bevis på användbarheten av detta förfarande för en vanlig viral hosta, men det kommer inte att skada barnet heller.

Det viktigaste som du definitivt inte bör göra med en nebulisator är att spruta mediciner genom det utan läkares recept. Häll inte antiseptika, slemlösande medel, hemlagade växtbaserade avkok och ännu fler oljelösningar där. Sådan inandning kan inte hjälpa, utan bara skada barnet - till exempel orsaka bronkial obstruktion eller till och med provocera lungödem.

Du kommer också att vara intresserad av att läsa:

Hur en hosta inte kan behandlas: 7 förbud från Dr Komarovsky

5 myter om babyhosta som föräldrar fortfarande tror på