Endokrinolog med 23 års erfarenhet - vad är evidensbaserad medicin och hur den tillämpas i praktiken
Den viktigaste definitionen evidensbaserad medicin - läkaren ska behandla patienter baserat på strikta medicinska faktautan att avvika från medicinska recept.
Men livets sanning är att medicinsk forskning, oavsett hur mycket det finns, fortfarande inte räcker. De kan inte täcka alla möjliga varianter av sjukdomar och egenskaper hos människokroppen.
Det är allmänt känt att även de mest pålitliga läkemedlen kan ge en paradoxal reaktion hos vissa människor. Till exempel har jag en patient som faller i en mild eufori av det vanliga aspirinet, och från det årliga influensaskottet är hon täckt av lycka till slutet av arbetsdagen. Så här är kroppen så trevligt arrangerad.
Några av studierna motsäger dessutom till viss del varandra.
Några av studierna visar sig i allmänhet vara förfalskade (tweaked) eller tillverkade (utförs inte alls).
Det finns studieatt minst 2% av forskarna har gjort detta i en eller annan grad. Det är de som fångades. Här gäller förmodligen regeln - du ser en, räkna tio i ditt sinne.
Ungefär en tredjedel av forskarna förklarar inte en intressekonflikt - till exempel att deras forskning bekostades av någon intresserad organisation som ett läkemedelsföretag.
Och det är lätt att anta att bara vissa studier kommer att se ljuset. Och de som ger "fel" resultat kommer att överges.
Hur de som köpte ett vaccinationsintyg skadar vaccinet
Och då vår verklighet slår marken ur bevisbaserad medicin. Jag pratar om vaccinationsintyg, som köptes av ett stort antal landsmän. Hur kan vi nu vägledas av vår statistik om förekomsten av vaccinerade medborgare, om ingen av dessa människor, som blivit sjuka, erkänner att han just köpt certifikatet? Vi kommer att ha pappersstänk av sjuka efter vaccinationäven om detta i verkligheten inte kommer att hända.
Bra doktor måste ifrågasätta allt
I allmänhet är det detta jag kommer på.
Om någon metod, någon medicin inte har en solid bevisbas, finns det en möjlighet att den helt enkelt inte har studerats korrekt. Det fanns inga intressenter som skulle ha investerat pengar i detta. När allt kommer omkring tar det tiotals miljoner dollar att ta ut ett läkemedel på marknaden och i många år.
Men det finns också en möjlighet att denna metod inte är bra.
Därför en bra läkare i min förståelse måste ifrågasätta allt, även själva tvivlet. Jag har ett intressant exempel framför ögonen, när flera av mina patienter på eget initiativ började använda ett visst kosttillskott för lederna, vilket jag anser vara absolut nonsens. Men deras tillstånd förbättrades. Hur hände det här? Kanske var det placeboeffekten som fungerade. Eller kanske förstår vi inte helt vissa punkter.
Inom medicin kan allt inte vara 100 procent standardiserat, eftersom vi förändras och miljön. Om vi lever strikt inom ramen för de protokoll som någon har utvecklat, hur kan då vetenskapen utvecklas?
När allt kommer omkring händer alla stora genombrott när någon går ur led. Till exempel uppmärksammar det mögel och upptäcker penicillin.
Vi måste titta på vetenskapen i stort, för många saker är inte en del av bevisbaserad medicin bara för att ingen annan har gjort det ordentligt.
Din läkare Pavlova
Hur behandlas läkare?
Jag tappade 67 kilo på 10 månader. Läkaren avslöjade en hemlighet
