Hallå! Jag har varit läkare i 21 år. Jag heter Georgy Olegovich Sapego. Den här artikeln kommer att vara ytterligare en samling frågor och svar.
Fråga: Varför kan du inte mäta ditt blodtryck med en mekanisk tonometer?
Svar: För att mäta blodtrycket måste du sitta tyst i exakt 5 minuter. Om du bara sitter i 3 minuter kan trycket verka högre. Du måste slappna av dina muskler och inte ens korsa benen så att trycket inte ökar. Du kan inte pressa något med händerna. Gummikulan pressas i händerna för att höja blodtrycket när du svimmar. Ett päron från en mekanisk tonometer är ganska bra för en sådan boll. Mätresultatet kommer att överskattas. Jag träffade människor som regelbundet hittade högt blodtryck, men om du sätter dem vid bordet med handen på bordet och väntar 300 sekunder exakt på klockan, var trycket normalt. Det betyder att de har varit förgäves i flera år.
Fråga: Varför övervägs de korrekta avläsningarna av tonometern efter en 5-minuters vila?
Svar: Skadorna från högt blodtryck, risken för stroke eller hjärtinfarkt beräknades med hjälp av en standardmätning. Standard är efter 5 minuters vila. När vi går, tuggar eller skrattar ökar vårt tryck. Och det är okej. Onormalt är när trycket förblir högt i vila. Fred kommer efter 5 minuters vila. På tre minuter har blodtrycket inte tid att sjunka, och en illusion verkar att det höjs. Och det är inte ökat. Det finns många personer med högt blodtryck. Och det finns många människor som bara tror att deras blodtryck höjs. De behöver inte behandlas.
Fråga: Varför bara systoliskt blodtryck stiger?
Svar: Det beror på ålder. Hos personer över 60 år är isolerat systoliskt högt blodtryck oftare associerat med ökad artär stelhet. Och det är inte så bra.
Fråga: Är det sant att hydroklortiazid förklarades farligt?
Svar: Hydroklortiazid (hypotiazid) är ett av de mest populära diuretika i sin grupp. Alla vet att det ökar känsligheten för ultraviolett ljus. I Danmark genomfördes en studie och det visade sig att personer som tar höga doser hydroklortiazid i mer än 5 år är mer benägna att utveckla hudcancer. Utlandet är ingen hysterisk om detta. Men vår Roszdravnadzor publicerade ett panikbrev för ett år sedan. Skriv det är nödvändigt att följa och revidera något. I själva verket i Danmark, och utan hypotiazid, den högsta förekomsten av hudcancer. De är rekordinnehavare över hela världen. Jag har skrivit om detta i en artikel om melanom. I alla fall var det en icke-melanom hudcancer. Det vill säga de typer av cancer som är lätta att bota. Det är, det är nödvändigt att övervaka huden, men det här är inte så frekvent och inte så hemsk cancer att man ska tappa allt och leta efter ett annat läkemedel.
Fråga: Om luft inte pumpas in i manschetten i tonometern, kan du bara köpa manschetten eller behöver du köpa en ny enhet? Är manschetterna universella?
Svar: Varje elektronisk tonometer har sin egen manschett. Kompatibla är vanligtvis för mekaniska som är lätta att kalibrera. Efter att manschetten har bytts ut måste du kalibrera blodtrycksmätare, men detta görs inte i varje service. När min elektroniska tonometer går sönder köper jag en ny. Jag litar inte på elektronisk reparation.
Fråga: Är det extra ackordet ett extra septum i hjärtat?
Svar: Ackord är trådar som håller broschyrerna för hjärtklaffarna. Ett extra ackord är samma tråd som helt enkelt dras som en klädstreck mellan hjärtans väggar. Vanligtvis skadas det inte av det. Ibland ringer det som en sträng under blodströmmen.
