Hallå! Jag har varit läkare i 21 år. Jag heter Georgy Olegovich Sapego. I den här artikeln kommer jag att prata om kolangit.
Inflammation i gallgångarna kallas kolangit. Det manifesterar sig med hög feber, gulsot och buksmärtor. Ibland är denna sak fet, och ibland kan kolangit döda dig.
Vad "suddigt flöde"? Det här är när det inte finns några skarpa toppar i temperatur eller smärta. Som om all ovanstående skam smetts ut med ett tunt, jämnt lager.
Vad behövs för detta
Om du vill få akut kolangit, behöver du någon form av infektion och gallstas samtidigt.
Vanligtvis stiger infektionen i gallgången från tolvfingertarmen. Om du försöker mycket kan du fylla i mikrober från portalvenen. Du kan läsa om hur alla otäcka saker flyger in i levern från portalvenen i min artikel om vätska i magen.
Det viktigaste i denna fråga är stagnationen av gallan. Det händer på grund av stenar i gallvägarna, onkologi och eventuella obehagliga individuella egenskaper hos kanalerna.
Hur mikrober kommer in i gallvägarna
Faktum är att det finns många naturliga barriärer som är svåra för mikrober att krypa igenom.
Den första barriären är Oddis älskade sfinkter. Det är som en dörr från levern till tarmarna - den släpper ut galla, men släpper inte in något igen.
Dessutom flyter gallan som en flod, och det är svårt för mikrober att bekämpa detta stormiga flöde.
Och gallan i sig är ganska frätande. Inte alla mikrober överlever i den.
Den sista försvarslinjen i gallvägarna är sekretoriska antikroppar och slem.
Vi har redan sagt att de flesta av antikropparna i kroppen flyter inte i blodoch utsöndras utåt av olika körtlar. De sitter på slemhinnor och attackerar, som myror bredvid en myrstack, allt som kryper förbi.
Slem också hjälper till att motstå infektion. Det fungerar som ett nätverk som fångar inbjudna gäster.
Stagnation av gallan
Allt är enkelt här. Levern utsöndrar ständigt galla. Leverceller arbetar i tre skift och utsöndrar galla i ett kontinuerligt flöde. De är så upptagna med produktionsprocessen att de absolut inte har något intresse av att transportera och marknadsföra sina produkter. Och förgäves. För när hinder uppstår i vägen för detta flöde ökar trycket i gallvägarna. Den stiger i en sådan utsträckning att gallan kommer in i blodomloppet. Det visar sig gulsot.
Den dåliga nyheten är att mikrober bokstavligen präglas i gallgångarna under högt tryck. Inget slem stör dem. Så här börjar infektionen. Om du har tur fortsätter bakterierna att komma in i blodomloppet.
Vi behandlar den ena, vi förlamar den andra
Ibland öppnar vi själva dörren för bakterier. Det händer att du måste riva ut stenar från den vanliga gallgången, sätta stentar på den avsmalnade gallgången (ja, bokstavligen, som i hjärtat). Allt detta bryter mot de naturliga försvarsmekanismerna.
Förutom det faktum att medicinska instrument bryter dörren till levern, blir stenarna själva med stentar till en sovsal för mikrober. Bakterier organiserar enkelt kolonier där och ordnar sedan någon gång infektionsbotten.
Detta fall kontrollerades speciellt, och det visade sig att hos personer med normal överföring av gallgångarna galla är steril, men om en sten sitter någonstans och stör något, kommer det i 70% av fallen att vara det mikrober.
Hur det börjar
Det finns 3 klassiska symtom på kolangit:
- hög feber (och även med frossa)
- buksmärtor;
- gulsot.
Cirka 50 - 75% av patienterna klagar över allt på en gång.
När något festar på den platsen blir människor väldigt svaga och laddade. Allvarlig kolangit kan vara dödlig.
Det här handlar om frågan om gallstenar och vad man ska göra med dem. Någon vänjer sig vid smärta i rätt hypokondrium och ringer senare en ambulans. Försök därför inte och var noga med att konsultera en läkare i misstänkta situationer.
Observera att jag har över 400 artiklar i mitt flöde. Det finns berättelser för alla tillfällen.
