Hallå! Jag har varit läkare i 21 år. Jag heter Georgy Olegovich Sapego. I den här artikeln kommer jag att prata om alkaliskt fosfatas.
Alkaliskt fosfatas är ett enzym som finns i levern, benen och tarmarna. Faktum är att det här är flera liknande enzymer samtidigt. De vet hur man delar upp fosfat från olika molekyler, och de är bäst att göra detta i en alkalisk miljö. Hittills har vi inte fått reda på exakt vad dessa enzymer är för.
Inuti levern är alkaliskt fosfatas involverat i arbetet i gallvägarna. I tarmarna hjälper det bakterier att fredligt samexistera med oss. Utan alkaliskt fosfatas kan tarmen bli inflammerad. Alkaliskt fosfatas är också involverat i konstruktionen av ben.
Oftast är alkaliskt fosfatas bestämt för att detektera kolestas, det vill säga ett brott mot gallflödet.
Man trodde en gång att alkaliskt fosfatas bokstavligen dumpades från en skadad lever i blodomloppet. Sedan bestämde de sig för att den sjuka levern helt enkelt inte kunde klara avlägsnandet av alkaliskt fosfatas från blodet. Man tror nu att gallstas får levern att syntetisera mer alkaliskt fosfatas. Därför ökar dess nivå i blodet.
I åldersgruppen 15-50 år är alkaliskt fosfatas högre hos män än hos kvinnor.
Hos barn stiger alkaliskt fosfatas ibland oförutsägbart. Detta beror vanligtvis på bentillväxt och detta är normalt.
Hos personer över 60 år är alkaliskt fosfatas en och en halv gånger högre än hos unga. Dessutom, hos äldre män kommer det in i blodomloppet från levern och hos äldre kvinnor från benen.
Hos gravida kvinnor kan alkaliskt fosfatas vara dubbelt så normalt. I dem går det in i blodomloppet från moderkakan.
Mycket märkbar ökning
Det är snarare ett brott mot gallflödet. Hos cirka 75% av personer med kolestas ökar alkaliskt fosfatas fyra gånger det normala värdet.
Detta händer när gallgångarna blockeras av en sten eller blockeras av en tumör. Om du försöker mycket hårt kan du få en allvarlig ökning av alkaliskt fosfatas med alkoholisk hepatit.
Måttlig ökning
Om alkaliskt fosfatas är mindre än fyra gånger högre än normalt kan det vara vilken leversjukdom som helst.
Ibland sker en sådan ökning hos medlemmar av samma familj utan någon leversjukdom. Det har något att göra med genetik.
Tja, varför är allt detta nödvändigt?
Om alkaliskt fosfatas stiger vid varje tillfälle, vad nyttar det? Faktum är att ibland stiger alkaliskt fosfatas isolerat. Det vill säga inga andra analyser visar någonting ännu, och det alkaliska fosfataset har redan "kommit ut". Och det kan vara ett tecken på en allvarlig leversjukdom. Detta händer till exempel om en sten eller tumör bara delvis blockerar gallflödet.
Så bestämningen av alkaliskt fosfatas kommer inte att överges.
Låg nivå
Ibland är alkaliskt fosfatas under det normala. Detta händer med Wilsons sjukdom (jag har en separat artikel om denna sjukdom), med en minskning av sköldkörtelfunktionen, med malign anemi, med brist på zink.
Icke-leveralkaliskt fosfatas
Oftare kommer det in i blodomloppet från benen. Detta händer efter frakturer, med olika tumörer i benen, en ökning av bisköldkörtlarnas funktion.
Intestinal alkaliskt fosfatas
Det stiger ofta efter att ha ätit fet mat. Detta händer med medlemmar i samma familj. Om alkaliskt fosfatas efter fasta minskade berodde detta definitivt på tarmarna.
Vad ska man göra med förhöjt alkaliskt fosfatas?
Gravida kvinnor bryr sig inte för mycket. Resten av folket ombeds att avstå från att äta och testas igen.
Om andra liknande indikatorer, tillsammans med alkaliskt fosfatas, ökar är saken i kolestas. Efter det fortsätter levern att undersökas.
Om bara ett alkaliskt fosfatas har ökat är det mer troligt i benen. Sedan börjar de leta efter något som kan förstöra ben.
Om du gillade artikeln, gilla den och prenumerera på min kanal. Kolla in mina artiklar om relaterade ämnen:
Wilson-Konovalov sjukdom
Vad får amylas i blodet att stiga
Gallstenar
