Hallå! Jag har varit läkare i 21 år. Jag heter Georgy Olegovich Sapego. I den här artikeln visar jag hur statiner skadar muskler.
Statiner är det bästa läkemedlet för att kontrollera kolesterolnivåerna i blodet. De är bäst både när det inte har skett en hjärtattack än, och när det redan har skett en hjärtattack.
Det finns olika läkemedel. Vissa piller är livräddande, men de kan också förstöra något i kroppen. Statiner klassificeras å andra sidan som de läkemedel som anses både effektiva och säkra.
Liksom många effektiva mediciner har statiner biverkningar. De kan skada musklerna. Hos cirka en av tusen personer orsakar de allvarliga muskelskador.
Två personer har redan frågat mig denna vecka om statiner skadar hjärtmuskeln. Jag kommer att förklara i ordning.
Varför statiner skadar muskler
De vet inte exakt. Människor är olika. Någon kan ha en genetisk predisposition för att statiner smälts felaktigt i kroppen. Det händer att levern hos sådana människor inte klarar och koncentrationen av statiner i blodet ökar.
Koenzym Q10
Denna förening är involverad i energiproduktion. Om det finns lite koenzym Q10 i skelettmusklerna blir de sårbara för statiner. De genomförde också forskning och fann att statiner i sig minskar mängden koenzym Q10 i musklerna.
Vad kommer att hända med musklerna
Det kan finnas flera sår:
Muskelvärk. Dessa är muskelsmärta, en känsla av trängsel, ömhet vid beröring och kramper. Allt detta uppträder vanligtvis under eller omedelbart efter träning. Samtidigt frigörs inget kreatinkinas från musklerna till blodet. Myalgi handlar om muskelsmärtor som följer med influensa.
Myopati. Detta är muskelsvaghet. Kreatinkinas kan eventuellt släppas ut i blodomloppet.
Myosit. Detta är muskelinflammation.
Muskelnekros. Muskeln faller sakta isär. Här kommer kreatinkinas definitivt att släppas ut i blodet. I bästa fall kommer dess koncentration att öka 3-10 gånger mer än normen, och i värsta fall - 50 gånger.
Rabdomyolys. Muskeln faller inte bara isär utan täpper igen njurarna med sina fragment.
Riskfaktorer
Vi har redan diskuterat detta i artikeln om fettlösliga statiner. Muskler lider oftare av dem.
Höga doser av statiner påverkar musklerna oftare.
Med hypotyreos drabbas musklerna oftare, men det är inte helt klart om statiner är skyldiga eller att de bara avslöjar problem med hypothyroidmuskeln. Allt är komplicerat där.
D-vitaminbrist anses också vara en riskfaktor. Detta är förståeligt - utan D-vitamin ökar även risken för fall eftersom musklerna inte fungerar bra.
Om du dricker mer än ett glas grapefruktjuice om dagen.
Det finns också en massa läkemedel som förvärrar allt och som den behandlande läkaren kommer att berätta om.
Idrott
Muskelproblem manifesterar sig under träning. Därför kan all ovanlig fysisk aktivitet förvärra situationen. Detta betyder inte att du behöver ge upp lasten. Musklerna behöver det. Regelbunden, måttlig träning gör musklerna mer motståndskraftiga mot skador. För maratonidrottare avbryts till exempel inte statiner före maraton.
Det vore oförsiktigt att helt enkelt börja ett nytt liv genom att rusa till gymmet direkt efter att statinerna har ordinerats. Vi måste göra det gradvis.
Vanligtvis, om en bieffekt uppträder genom stark fysisk ansträngning, med en mjukare belastning, går allt redan bort.
Var kommer det att skada
Armarna eller benen kommer att göra ont närmare axel- och höftlederna. Det kommer att vara symmetriskt på båda sidor. Det händer att det blir smärtsamt att höja armarna över huvudet, det gör ont att gå upp från en stol eller klättra uppför trappor.
Det finns också muskelkramper på natten.
Allt detta händer oftare under den första månaden efter start av statiner.
Efter avskaffandet av statiner försvinner allt snabbt.
Diagnos
Vanligtvis bekräftas det inte av några analyser. Allt där är extremt enkelt - efter utnämningen av statiner blev jag sjuk, efter avskaffandet av statiner gick allt bort.
Alltför lätt? Ja också... Människor (och särskilt äldre) har ofta muskelsår. Kanske är det inte från statiner. Därför kan statiner förskrivas på nytt och testas igen. Sådan rekognosering i kraft. Och även i det här fallet är det ibland obegripligt. De gjorde forskning och gav sådana människor placebo istället för statiner. De klagade ändå. Det här är en skräckhistoria nu, och vissa är alltför påtagliga.
För att övervaka kreatinkinas eller inte övervaka?
Nej. Hon övervakas inte. Innan statiner förskrivs kan kreatinkinasnivåer vid baslinjen ses för senare jämförelse. Men upprepade tester görs inte för nyfikenhet. Om din muskler gör ont, kontakta din läkare.
Så hur är det med hjärtat?
Ingenting. Det gläder sig. För honom började de allt. Hjärtat är inte en skelettmuskel, så det gör inte ont av statiner.
Jag har över 400 artiklar i min kanal. Om du gillade artikeln, gilla den och prenumerera.
Läs min artikel om Fettlösliga statiner
