Zuhra Pavlova, WHC, endokrinolog MSU Universitetssjukhuset, vetenskaplig chef för kliniken för Systems Medicine https://t.me/doctorpavlova
Världshälsoorganisationen erkänt fetma är inte smittsam epidemi av 21-talet. Vad mera är, sjukdomen fortskrider i samma takt? Typ 2-diabetes mellitus (DM).
Detta är den amerikanska statistiken, men denna trend över hela världen. Under 2010, när patienter med typ 2-diabetes numrerade 285 miljoner människor har antagit att de kommer att vara 438 miljoner år 2030, men redan under 2011 När patienterna blev 366 miljoner prognosen för 2030 har förändrats och föreslog att sådana patienter kommer att vara 552 miljoner människor (bildnummer 2-3).
Och exakt är det tydligt att ett misstag, eftersom enligt WHO i 2016 422 miljoner människor diagnostiseras med typ 2 diabetes typ noterades. Tyvärr fortsätter denna tillväxt till denna dag.
Så på grundval av statistiska uppgifter som vi har, varje enhet av BMI efter 25 (detta är den linje, varefter överskottet börjar kroppsvikt) ökar risken för typ 2-diabetes med 12,1% och ökande midjemått från 81 cm till 86 ökar denna risk disubstituerad (bild nummer 4 och 5).
Enligt andra, har forskare noterade en 9-faldig ökning av risken att utveckla diabetes typ 2 hos män med ökande BMI över 30 kg / m2.
BMI - ett mått på övervikt och fetma. Författare - Belgiska forskare Quetelet. Detta kriterium infördes i mitten av 19-talet och inte speglar den verkliga proportionalitet olika vävnader i kroppen. Med andra ord kan BMI ökas på bekostnad av fett eller muskelmassa. I det första fallet är det onda och goda i andra.
Från 18 till 25 kg / m 2 - normal kroppsvikt
från 25 till 29.4- övervikt,
från 30 till 35 - 1 m. fetma
från 35 till 40 - 2 msk. fetma
från 40 till 45-3 Art. fetma
45 och ovanstående fyra-v., Sjuklig fetma.
Baserat på statistik är det uppenbart att Diabetes är grunden för ackumulering av fettvävnad och de processer som sker i den.
Vad bidrar till utvecklingen av sjukdomen:
1) Ärftlighet - om din närmaste familj drabbats av typ 2-diabetes, det finns en hög sannolikhet för att utveckla sjukdomen du har.
2) undernäring - oregelbunden, obalanserad diet, hög energiintag.
3) en stillasittande livsstil.
4) förhöjda nivåer av triglycerider och kolesterol, minskad nivå av HDL eller en kombination av båda. Det är nödvändigt att se analyser.
5) kardiovaskulära sjukdomar.
6) polycystiska äggstockar hos kvinnor.
7) födelsevikt över 4 kg
Enligt vissa studier 50% av patienterna, för att bestämma en oavsiktlig, visste vi inte att drabbas av typ 2-diabetes typ.
Är det så svårt att diagnostisera sjukdomen?
Egentligen - nej. Bilden nedan visar mycket väl vad som orsakat att diabetes upptäcks först när det redan är inte bara utvecklats, men också för med sig en hel del komplikationer som utvecklas i sin helhet inom ett fåtal år.
Om å profylaktiska undersökningar eller på sin höjd med undantag för fasteblodglukos undersökning (som under många år kommer att vara normen, trots att utvecklings prediabetes 10-15 år innan fasteglukos går utöver det vanliga), och skulle se mer insulin, mycket tidigare upptäckt att utvecklas insulinresistens.
Insulinresistens - detta är den pre-diabetes (en formel för beräkning av index HOMA-insulinresistens: insulin glukos multiplicera och dividera med 22,5 Något mindre än 2,7 - normen.. Det finns också ett kriterium som bidrar till att misstänka att allt inte är bra - det är insulinnivåer över 10,4).
Så hela den tiden, när fasteglukos mer normal och insulinet redan växer, och med det, och insulinresistens, inträffar följande:
- utveckling av självgående och systemisk inflammation i fettvävnad,
- minskande intestinal syntes av inkretinhormoner, som tillhandahåller 80% insulinrespons under en måltid,
- dö av pankreatiska betaceller (de som producerar insulin)
- försämrade kärlinnermanteln (endoteldysfunktion),
- försämrade levern och dess fettdegeneration,
kan vara en sådan kränkning,
- såsom perifer neuropati,
njursvikt,
retinopati,
gikt,
erektil dysfunktion,
kränkning av reproduktiva funktioner hos både män och kvinnor,
förändringar väsentligen balansera steroidhormoner, och mer.
Ju högre vikt, blir mindre mannen mobilen. Ju mindre den rör sig, desto mindre tillbringar sina energiresurser, och därmed mer sparar dem, eftersom bakgrund insulinresistens människor tenderar att vilja äta hela tiden, med övertalning och kraft kommer inte mycket effektiva.
Mekanismen för detta fenomen är att - insulin inte kan ta sin receptor, för att starta en kaskad av reaktioner som ger inträde av glukos in i cellen. Cell utan att få energisubstrat, vilket tyder på att det fanns en brist på energiresurser.
Hjärnan uppfattar det bokstavligen, och stimulerar hunger för en person att äta, och lagt resurser och ökar syntesen av insulin till "återvinna" dessa resurser kommer.
Resultatet - en hel del blod, och insulin och glukos och glukos i cellerna i alla tillräckligt bra. Utveckla glukos toxicitet.
Glukos, bildligt talat, "prosaharivaet" nervändar och blodkärl, störa blodflödet i periferin och nervledning.
Detta kommer att fortsätta tills konsumtion av bukspottkörteln att syntetisera insulin möjligheter.
Och då bör en endokrinolog tilldela patienten insulinersättningsterapi för att ersätta den förlorade funktionen.
Diabetes är inte en dödsdom, men du måste lyda de saker som försvårar ditt liv. Därför vakta din hälsa, försök att behålla din BMI ligger i det normala intervallet, och om den är hög, det är bara på bekostnad av muskelmassa, äta ordentligt (alla hundraåringar var maloeshkami) (och fruktos och de produkter baserade på det inte är något som kan användas till patienter med typ 2-diabetes utan begränsningar och konsekvenser), vara fysiskt aktiv och följer läget dag! Och kom ihåg, att ärftlighet är bara ett behov av mer uppmärksamhet för deras hälsa!
Prenumerera på min kanal i telegrammet "Anteckningar Dr Paul"!
