En endokrinolog med 24 års erfarenhet berättar om den senaste studien av ryska forskare
Fetma aldrig en sjukdom. Det åtföljs alltid av inflammation i fettvävnad och metabolt syndrom. metabolt syndrom, för att förenkla, detta är en hel massa smärtsamma tillstånd - högt blodtryck, förhöjda nivåer av glukos och kolesterol i blodet, etc. Hos män, i de flesta fall, tillagt testosteronbristoch ordineras ofta testosteronersättningsterapi (TRT).
Och det finns en intressant punkt.
Hur övervikt påverkar testosteron
Fetma ökar aktiviteten av aromatasenzymet (CYP19A1). Detta enzym omvandlar testosteron till östradiol (villkorligt det huvudsakliga manliga hormonet till det kvinnliga huvudhormonet). Och när aktiviteten av aromatas ökar, börjar testosteron att bearbetas överdrivet till östradiol.
Det är en person kan ha normal testosteronproduktion, men det räcker inte, eftersom detta hormon "springer iväg" till ett annat hormon. Det kan också vara testosteronbrist.
I vilket fall som helst, om du använder testosteron från utsidan, lägger vi till resurser till aromatas, som med ökande aktivitet kommer att destillera det till det villkorligt kvinnliga hormonet estradiol.
Det verkar vara en ond cirkel.
Hur man väljer ett testosteronläkemedel
Vad ska man göra?
Leta efter testosteronersättningsterapi som avsevärt kommer att öka testosteronet och inte så mycket höja östradiolnivåerna.
Vi på Moscow State University-kliniken bestämde oss för att se hur olika former av testosteron fungerar.
Vi tog 60 fallhistorier och genomförde en retrospektiv analys.
Patienterna använde följande testosteronpreparat:
- testosterongel 1%-50 mg (grönt på graferna),
- injektioner av en oljig lösning av testosteronundekanoat 25%-1000 mg i 4 ml (blå),
- humant koriongonadotropin (hCG), i genomsnitt i en dos på 2000 IE-2 gånger i veckan (blått).
Vad såg vi?
1. Alla droger ledde till en signifikant ökning av totala testosteronnivåer, men suprafysiologiska (dvs mycket högre än naturliga) antal uppnåddes i hCG-injektionsgrupperna och i större utsträckning i testosteroninjektionsgruppen. undekanoat.
Man kan dra slutsatsen att den mest fysiologiska och skonsamma är användningen av gelen.
2. Nivån av östradiol (som, som vi minns, omvandlas från testosteron genom aromatas) var också den högsta i testosteronundekanoatgruppen - 1000 mg. Det var väntat.
Kan höga doser testosteron hjälpa till att behandla fetma?
Vi beslutade också att bekräfta eller vederlägga den utbredda teorin att höga doser testosteron leder till viktminskning, främst på grund av en minskning av mängden fettvävnad.
Vi bedömde förändringarna som inträffade hos patienter som tog TRT inom 6 månader.
Under denna tid upplevde alla grupper:
- viktförändringar
- Body mass index (BMI),
- midjemått (OT),
- höftomkrets (OB),
Men dessa förändringar var signifikanta och positiva endast i gruppen med 1% testosterongel.
Andra läkemedel har inte bekräftat att högt testosteron på något sätt påverkar behandlingen av fetma.
Från författaren
Jag måste säga att vi inte hade något kommersiellt intresse av denna studie.
Jag använder alla varianter av TRT i min praktik och det är oerhört viktigt för mig, liksom för andra forskare och kliniker, att ha objektiv information, även om den skiljer sig från andra forskares åsikter.
Naturligtvis är 60 patienter inte det största urvalet, men denna information förtjänar uppmärksamhet, och det skulle vara fantastiskt att göra en sådan analys på en stor grupp människor.
För - se ovan: vid fetma, ju mer testosteron, desto mindre testosteron ...
Det här är en så sorglig paradox...
Din doktor Pavlova
För mer användbara hälsoartiklar - prenumerera på min Zen-kanal
