Vi har en mycket intressant situation här. Kvinnan hade högt blodtryck och fick av den anledningen den goda betablockeraren metoprolol.
Sedan skrev gynekologen ut hormonella Angelique till denna kvinna, och hennes blodtryck sjönk. Efter det kvinnan kastade metoprolol, eftersom blodtrycket och mot bakgrund av Angelica föll till 90 millimeter kvicksilver. Coolt hormon, eller hur? Men jag är inte säker på det. Jag förklarar.
Angelique är ett kombinerat preparat av östrogen och gestagen för hormonbehandling. Men ungefär samma läkemedel används för hormonella preventivmedel.
Alla dessa läkemedel kan öka blodtrycket och kan, oavsett tryck, även orsaka tromboser, stroke, hjärtinfarkter, tromboembolism. Detta är sällsynt, men det händer.
Som en del av specifikt Angelica finns det en gestagen som kallas drospirenon. Det skiljer sig från andra gestagener genom att det kan sänka blodtrycket. Det skulle vara mycket bekvämt för äldre kvinnor.
Tricket är att denna drospirenon nästan är densamma som verospiron. Därför driver den ut vatten med natrium och behåller kalium. Som mig själv som medicin mot tryck.
För cirka 15 år sedan fanns en idé om att om kvinnor med lätt högt blodtryck hade ett behov av ett hormonläkemedel, så skulle drospirenon passa bra. Förmodligen…
Kombinerade hormonella läkemedel ökar vanligtvis blodtrycket. Det är skadligt. Och även Angelique med sin drospirenon kan höja blodtrycket. Men ibland gör det det.
Så om Angelique sänkte blodtrycket, ska vi då vara glada för det eller inte?
Låt oss ta reda på varför sänka blodtrycket alls. Vi känner ofta inte hur det ökar.
Om blodtrycket inte sänks ökar risken för hjärtinfarkt eller stroke dramatiskt. Du kan dö av detta.
Ibland försöker människor gå ner i vikt, begränsa saltet, promenera i parken, och detta sänker deras blodtryck. Om du har tur räcker det. Men alla har inte lika tur. Vanligtvis måste man ta trycktabletter.
Tryckpiller har testats i flera decennier. Inklusive samma metoprolol som vi började med. Dessa läkemedel är livräddande.
Nu tillbaka till Angelica. Räddar han liv? Nej. Det förbättrar livskvaliteten. Östrogen i dess sammansättning provocerar trombos, hjärtinfarkt, stroke. Drospirenon i dess sammansättning provocerar trombos starkare än liknande läkemedel.
Så vad är fördelen med drospirenon, som sänker blodtrycket men ökar risken för trombos? Det visar sig att vi kämpade med det vi stötte på.
I fallet med vår Angelique hände en intressant sak. Angelique sänkte sitt blodtryck så mycket att han var tvungen att ge upp metoprolol. Det här är bra? Enligt min åsikt är detta dåligt.
Korrekt administrerad metoprolol skyddad mot hjärtinfarkt. Men drospirenon från Angelica, som till och med sänker blodtrycket, ökar bara risken för hjärtinfarkt.
Det vill säga, Angelique används inte som läkemedel för att sänka blodtrycket. Detta är bara en trevlig bonus för kvinnor som sänker blodtrycket med vanliga antihypertensiva läkemedel. Tja, eller om kvinnor bara har något förhöjt blodtryck, och kardiologen ännu inte har lyckats skriva ut några mediciner till dem. Och så skyndade sig gynekologen och utsåg Angelique i tid.
Och till slut (förlåt för ordleken), förklarar jag innebörden av hormonbehandling. Det förbättrar välbefinnandet och bekämpar torrhet. Men genom att öka risken att dö av stroke, hjärtinfarkt, lungemboli. Om vi plötsligt talar om liv och död, så slängs hormonersättningsterapi i papperskorgen utan att tveka.
En helt motsatt historia inträffar med konventionella antihypertensiva läkemedel. De försämrar nästan alltid välbefinnandet och livskvaliteten. Komforten sjunker. Dessa är förutsägbara biverkningar. Men de måste tolereras, eftersom antihypertensiva läkemedel skyddar mot stroke med hjärtinfarkt och förlänger livet. Det är extremt sällsynt att sluta ta antihypertensiva piller. och släng dem i papperskorgen.
Så vad ska en kvinna göra som har gett upp metoprolol till förmån för Angelica? Hon behöver träffa en kardiolog och bestämma om en sådan ersättning kommer att döda henne.
