Oocyttillgången är ändlig och minskar med åldern. När och vem behöver kontrolleras, hur mycket kostar analysen och vad gör man om det är väldigt få ägg? Reproduktolog svarar
Vi vet alla att det är mycket svårare att bli gravid med åldern. Toppen av en kvinnas reproduktiva funktioner faller vid 25 års ålder, och efter det börjar den sjunka okontrollerat. Enligt statistik, efter 40 år, är chanserna att bli gravid naturligt bara 7-10%. Och detta beror på kvantiteten och kvaliteten på ägg. Denna indikator är individuell för varje kvinna, och dessutom faller den under hela hennes liv. I västländer rekommenderas det att kontrollera det från 12 års ålder, medan i Ukraina vet många inte ens om denna möjlighet. Varför kontrollera dina ägg, vem behöver göra det och när? Dessa frågor besvarades av en obstetriker-gynekolog av högsta kategori, reproduktolog och doktor i medicinska vetenskaper, överläkare vid Medical Center "Ayvimed" Galina Strelko.
"Du kan inte göra ett lyft för en äggcell"
Kosmetologi kommer inte att stoppa den interna biologiska klockan / istockphoto.com
Faktum kvarstår. Allt fler kvinnor blir idag mammor efter 35 år. Om tidigare sådana mödrar kallades det stötande ordet "gammalfödd", anses nu förlossning efter 35 vara en variant av normen. På grund av detta oroar sig många kvinnor för närvarande inte alls om sina reproduktiva funktioner. Särskilt de som regelbundet övervakar sitt utseende och hälsa. Trots allt kan man inte ens i mitt huvud ha i åtanke att en aktiv, pigg och kraftfull kvinna, som man inte verkar ge ens 30, kan ha någon form av fertilitetsproblem.
"Det här är ett ganska vanligt problem", säger Galina Strelko. – Den nuvarande nivån på kosmetologi gör det möjligt att skjuta tillbaka Balzac-åldern med 15 år. Alla typer av peelingar, lyft, botox hjälpa en kvinna att se mycket yngre ut än hennes ålder. Detta är ett absolut plus. Men den biologiska väckarklockan tickar enligt det gamla mönstret, och åldrandeprocessen i kroppen upphör inte. Med all lust kan du inte göra ett lyft för äggen."
Inte alla kvinnor vet att var och en av oss "för livet" tilldelas ett visst utbud av ägg. Deras största koncentration i kroppen observeras inte vid 18-20 år, utan vid 4 månaders intrauterin (!) utveckling. I genomsnitt, under denna period, innehåller fostret 7 miljoner. oocyter. Sedan börjar deras antal minska. "Nedgången i oocyttillförsel (även kallad äggstocksreserv eller äggstocks-RR) ökar dramatiskt efter 37-38 år. Om före den tiden cirka 1000 av dem försvann om året, så är det efter 37,5 år redan 2500 årligen. I något skede slutar utbudet och kvinnan börjar klimakteriet, säger Galina Strelko.
Hur du kontrollerar din äggtillgång
Du kan kontrollera ditt äggtillförsel med ett blodprov / istockphoto.com
Klimakteriet är också en rent individuell process. "Enligt statistik inträffar klimakteriet vid 50-52 år plus eller minus om året", säger Galina Strelko. – Men 10 % av kvinnorna har det före 45 års ålder, och 1 % av kvinnorna under 40 år. Hos en del, om än obetydlig andel kvinnor, kan klimakteriet inträffa före 30 års ålder. När en kvinna i denna ålder kommer till en gynekolog med en kränkning av cykeln, behandlas hon för vad som helst: från polycystisk sjukdom, från hyperprolaktinemi, men inte från detta. Även läkare tror inte alltid att klimakteriet kan inträffa i denna ålder.
Klimax för en kvinna är detta detsamma som en mening: efter dess början kommer hon knappast att kunna bli gravid naturligt och på sina egna ägg. Kvinnor slutar som regel att bli gravida, redan 7-10 år före klimakteriets början, varnar Galina Strelko. Med åldern minskar faktiskt inte bara antalet ägg, utan deras kvalitet försämras också. Samtidigt är klimakteriets början inte så svårt att "förutse": det räcker med att klara ett hormonellt blodprov, som kostar cirka 400-500 UAH i våra laboratorier.
"Denna analys används för att bedöma en kvinnas äggstocksreserv", förklarar Galina Strelko. – Det kallas för AMH eller anti-Müllerian hormontest. Detta är det hormon som äggstockarnas folliklar producerar. Så, genom sin kvantitet, kan vi indirekt uppskatta tillgången på ägg och anta när en kvinna kommer att ha klimakteriet. För att uttrycka det väldigt enkelt, allt större än 2,5 är bra, och allt mindre än 1 är dåligt. Om en kvinna, även vid 25-årsåldern, enligt resultaten av analysen, fick en indikator, till exempel 0,3, måste hon omedelbart göra något."
Vad ska man göra om det finns få ägg
Ett AMG-test visar dig din chans att bli gravid på egen hand / istockphoto.com
Du kan bedöma din äggstocksreserv i alla åldrar. Till exempel, i länderna i Västeuropa och Amerika, rekommenderas kvinnor att regelbundet observera dess dynamik, från och med 12 års ålder. Om läkare under flera år ser att AMH faller är det en indikation på att äggen ska frysas. "En kvinna som är intresserad av sina reproduktiva funktioner bör definitivt ta hand om denna fråga", säger Galina Strelko. – Och ju förr hon gör det, desto bättre. Om AMH-nivån är låg måste du antingen börja försöka bli gravid eller spara äggen för framtiden."
När det gäller att frysa ägg är det också bättre att inte vänta till 40 års ålder. Med tiden tappar de trots allt mycket i kvalitet, varnar vår expert. Ett bevisat faktum: med åldern störs strukturerna som säkerställer korrekt separation av kromosomerna i ett befruktat ägg. Bildligt talat "drar" dessa strukturer kromosomerna i olika riktningar. Ju äldre kvinnan är, desto sämre "drar" strukturerna, och kromosomerna separeras inte enligt reglerna, utan efter behov. På grund av detta kan anomalier som t.ex Downs syndrom eller andra kromosomavvikelser hos fostret. "Om vi tar vår IVF-praxis så har 80 % av embryon hos kvinnor över 40 liknande genetiska defekter", betonar Galina Strelko.
Därför bör en kvinna komma ihåg två saker. Den första är att tillgången på ägg är begränsad. Och om du av någon anledning, före 35 års ålder, inte insåg dina reproduktionsplaner, måste du testas för AMG (men det är bättre att göra detta före 30 års ålder). Vidare - enligt resultaten: antingen för att slappna av ett tag, eller för att omedelbart planera en graviditet, eller för att tänka på att frysa ditt lager för framtiden. Så att du efter 40 år, när du ändå bestämmer dig för att skaffa barn, har unga och friska ägg, med bra kvalitet och utan kromosomfel.
Du kommer också att vara intresserad av att läsa:
Stork vid grinden: hur man ökar chanserna att bli gravida
Hur man identifierar infertilitet hos en man - tecken och orsaker
