Kejsarsnitt: för- och nackdelar med ingreppet? Läkarens svar

Operation med kejsarsnitt har blivit mer och mer populärt de senaste åren. Många kvinnor som är rädda för att föda barn ser det naturligt som ett alternativ till fysiologisk förlossning. Det finns en åsikt att kejsarsnitt är snabbt och säkert, det går över utan komplikationer som kan hända under förlossningen hos vilken kvinna som helst. Efter honom är både mamma och barn garanterat friska. Är det så och kan ett kejsarsnitt betraktas som en fullvärdig ersättning för naturlig förlossning? Medför denna operation risker för mamma och barn? Vilka komplikationer uppstår efter ett kejsarsnitt? Obstetriker-gynekologen och perinatal psykolog Oleksandr Kobasa talade om detta live med den viktigaste doulan i Ukraina Yulia Shushaylo.

"Snabbt, bekvämt, nästa"

Kejsarsnittet har utarbetats till automatiken idag / istockphoto.com

På bara 40 år har kejsarsnittet vunnit stor popularitet i vårt land. Tillbaka i början av 80-talet var denna procedur i obstetrisk praktik cirka 2-3% av det totala antalet födslar, och endast på kliniker som handlade om graviditetens patologi gjorde det upp till 5%. Nu, enligt Alexander Kobasa, i stora städer i landet når andelen kejsarsnitt 25, eller till och med 40%. Och poängen är inte alls att antalet problemgraviditeter har ökat. Operationen har upphört att vara ett medel för att rädda livet på modern och barnet, på många kliniker erbjuds det som alternativ till naturlig förlossning.

Nu är kejsarsnittet bokstavligen "satt i drift", säger Alexander Kobasa. Detta är ett högkvalitativt förfarande, med modern teknik och ett välutvecklat operationsförlopp. Om de tidigare bara tog till det i nödfall, erbjuder de det nu även när risken för mamman och barnet är minimal. Varför? "Det är väldigt enkelt", förklarar experten. – För att genomföra en normal naturlig förlossning tar det 4 till 24 timmar. Kejsarsnittet varar i genomsnitt 23 minuter. Det finns virtuoser som kan göra denna operation från början till slut på 10 minuter. Snabbt, bekvämt, nästa. Transportband".

Riskerna med ett kejsarsnitt för en kvinna

Modersinstinkt kan saknas efter kejsarsnitt / istockphoto.com

Många kvinnor går frivilligt i kejsarsnitt. För det första på grund av rädslan för förlossning och oförutsedda komplikationer av processen. För det andra, för att undvika deformation av födelsekanalen, som under förlossningen nödvändigtvis expanderar och sträcker sig, har många smärtsamma bristningar. Ett kejsarsnitt hjälper till att undvika dessa risker. Dessutom kan den moderna tekniken för operationen kallas sparsam.

"Nu minimerar vi det som kallas cut", förklarar Alexander Kobasa. ”Vi skär inte, utan skär av vävnader, så återhämtningen efter operationen är lättare och snabbare. Efter tvärgående separation återställs livmodern så bra att den andra förlossningen efter ett kejsarsnitt mycket väl kan ske naturligt."

Fysiskt, efter ett kejsarsnitt, återhämtar sig en kvinna ganska snabbt idag, erkänner Alexander Kobasa. Men på det mentala planet kan konsekvenserna bli mycket allvarligare. ”Denna operation utförs alltid under en allmän eller epiduralbedövning, som testades på djur, - konstaterar experten. - Forskare uppmärksammade ett sådant fenomen: honor som födde en unge under narkos, efter att ha fött, vägrade att acceptera och mata dem. Det vill säga att smärtlindring vid förlossning trycker ner modersinstinkten. Om kvinnan inte kände förlossningsprocessen på fysisk nivå, betyder det att barnet helt enkelt inte existerar ”.

I förhållande till kvinnor har detta fenomen försummats. Det är förståeligt, för vi är människor och styrs först och främst av hjärnan. Alexander Kobasa säger dock att cirka 25 % av kvinnorna efter ett kejsarsnitt klagar på att de inte känner modersinstinkten. "De säger: Jag förstår med mitt huvud att barnet är mitt, men det finns inga känslor för honom", säger läkaren. "Moderskänslor i det här fallet uppträder i 2-3 månader, som regel, efter att något händer med barnet, och detta utlöser moderns instinkt."

Komplikationer av ett kejsarsnitt för ett barn

Immuniteten för kejsarsnitt är lägre än naturligt född / istockphoto.com

Huvudproblemet för barn som föddes under ett kejsarsnitt är svag immunitet. "Ett barns passage genom födelsekanalen är en process för hans anpassning till nya livsvillkor", förklarar Alexander Kobasa. – Barnet tar emot sin mammas mikroflora och börjar befolka sin kropp med de första mikroorganismerna. Det är väldigt viktigt att dessa verkligen är min mammas bakterier. Eftersom barnet redan har skydd från dem: mamman delade antikroppar och immunglobuliner med barnet. På grundval av detta skydd och i processen med en kollision med moderns mikroflora är det mycket lättare för ett barn att utveckla sin egen immunitet."

”I ett kejsarsnitt dras barnet ut ur den sterila miljön in i det omgivande mikrobiella utrymmet. Han har inget skydd mot yttre mikrober, - fortsätter Alexander Kobasa. – Du måste utveckla immunitet själv, och det är ganska svårt. Därför är immuniteten "kejsarsnitt" mycket värre än den för naturligt födda barn.

För att åtgärda denna situation åtminstone lite, erbjuder idag läkare denna lösning: under ett kejsarsnitt, fukta en stor steril gasbinda med koksaltlösning och sätt in den i moderns vagina. Efter operationen, när barnet tas bort från livmodern, används denna servett för att torka ansiktet och luftvägarna för att "överföra" sin mammas mikroflora till honom och starta immunförsvaret.

Det finns en annan komplikation av kejsarsnitt, som få människor känner till. "Under den här operationen är barnets halsrygg alltid skadad", betonar Alexander Kobasa. - Det beror inte på läkarens erfarenhet: själva tekniken för att ta bort barnet, oavsett om vi gillar det eller inte, ger subluxation av huvudet. Detta är inte farligt för senare liv, men samtidigt går det inte helt spårlöst över. Ett sådant mikrotrauma kan då yttra sig vid 30-40 års ålder som orimlig huvudvärk. På MRT, i detta fall, hittas en helt obetydlig förskjutning av halskotorna. Och detta, vad man än kan säga, leder till störningar i hjärnan och nervsystemet. Så med hjälp av ett kejsarsnitt räddar vi liv, men vi försämrar samtidigt dess kvalitet."

Kejsarsnitt planerat eller kejsarsnitt vid förlossning?

För ett kejsarsnitt är det bättre att vänta på förebuden om förlossning / istockphoto.com

Det finns dock situationer när ett kejsarsnitt verkligen är nödvändigt. Det finns ett antal uppenbara indikationer för denna operation. Till exempel central placenta previa, uppenbar storfruktad (barnvikt mer än 3700 g) med sätespresentation, anatomiskt smalt bäcken hos en kvinna i förlossning. I dessa fall ordinerar läkare ofta operation som planerat - vanligtvis vid 36-37 veckor. Det vill säga innan en kvinnas eventuella förlossningsstart.

Alexander Kobasa är emot detta tillvägagångssätt och rekommenderar att om möjligt vänta på förlossningens förebud. Detta är en indikator på att en kvinnas kropp är funktionellt redo för förlossning, vilket innebär att efter operationen blir återhämtningen snabbare och lättare. Dessutom är detta en garanti för att barnet kommer att födas helt fullgånget.

 "Ett barn föds inte för att tiden har kommit, utan för att han är redo och mogen", förklarar experten. – Varje bebis har sin egen tid i magen. För vissa är det 36 veckor och för någon 42 veckor. När barnet är redo att födas startar det denna process. Dess endokrina körtlar producerar aktivt hormoner som går in i moderns kropp. Moderns kropp, efter att ha fått en signal från barnet, börjar återuppbyggas från tillståndet av graviditeten till tillståndet av förlossningen. Det här är en period av förebud, vilket tyder på att ett barns födelse inte kommer att vara för tidig."

"Ett planerat kejsarsnitt med ett planerat datum är alltid lättare än ett akut vid förlossning. Men om vi ser på det ur moderns och barnets fysiologi, så är det bättre att vänta på sammandragningarna, sammanfattar experten.

Du kommer också att vara intresserad av att läsa:

Efter ett kejsarsnitt: 5 sätt att hjälpa till med kejsarsnitt

10 tips för att snabbt återhämta sig från ett kejsarsnitt