Barnet går på tå: när ska man träffa en läkare? Neurologens svar

Din bebis har äntligen tagit sina första steg, och nu, med stor nyfikenhet och oåterkallelig energi, flyttar han runt i huset. Ångest blandas dock med föräldraglädje: ofta märker mödrar att barnet reser sig på tå när det går. Detta kan vara en åldersrelaterad avvikelse som försvinner av sig själv med 2-3 år. Men på samma sätt kan promenader på tårna indikera förekomsten av medfödda sjukdomar och utvecklingsstörningar hos ett barn. När vi ska slå larm och träffa en läkare, sa en barnneurolog Alexander Miroshnikov

När tåpromenad inte är farlig för ditt barn

Barnen kan gå på tå för att de ska se längre ut / istockphoto.com

I allmänhet är att gå på tår inte en fysiologisk norm för ett barn. Korrekt placering av benen när barnet rör sig är samma som för en vuxen - det här går med en rulle från häl till tå. Många barn, som precis har lärt sig att gå, väljer emellertid ett annat sätt att röra sig: de börjar trampa på tårna eller fötterna.

Detta är inte alltid en anledning till oro för föräldrar. Läkare identifierar ett sådant tillstånd som idiopatisk tåpromenad (IHN). Det kallas också godartat på grund av att det inte är resultatet av några allvarliga utvecklingsstörningar. Vanligtvis förekommer denna idiopatiska vandring hos ett barn under de två första levnadsåren och kan uppstå av både medicinska och icke-medicinska skäl.

Orsaker till CHI hos ett barn

Walkers är mycket vanlig orsak till tåpromenader / istockphoto.com

Tåpromenader är ofta bara resultatet av ett barns aktiva utveckling. Barnet är intresserat av allt runt omkring: stiger på tå, han försöker bli längre och samtidigt uppleva sin egen kropps förmåga. Det händer att barnet på detta sätt kopierar sin mamma, som går i klackar. I sådana fall visas inte CHI konstant, utan ibland.

Dessutom är det att gå på tårna karakteristiskt för hyperaktiva och lätt upphetsade barn: de reser sig på tårna i känslomässig spänning, som om de försöker få fysisk avslappning. På samma sätt och vice versa: ett alltför blyg och oroligt barn kan mycket väl gå på tå på nätterna under stunder av nervös spänning.

En annan faktor som provocerar CHI hos ett friskt barn är en rollator. Vanligtvis placeras barn idenna farliga maskin för tidigt, när fotbågen ännu inte är välformad för promenader. Som ett resultat tonas benmusklerna. Denna ton manifesteras genom att lyfta på tårna. Som regel, efter att ha blivit av med rullatorn, går promenaden tillbaka till den fysiologiska normen om några månader.

Den medicinska orsaken till CHI hos barn kan vara muskeldystoni (alternering av hypotoni och hypertonicitet) eller medfödd hypertonicitet hos benmusklerna som inte är associerade med en rullator. I det här fallet är det inte regelbundet att gå på tårna utan det är konstant. Det är för tidigt att tala om någon allvarlig fara här: i 80% av fallen, vid två års ålder, återgår muskulaturen till det normala av sig själv och barnets gång blir bättre. Det är dock bättre att visa barnet för läkaren för att utesluta allvarliga sjukdomar i nervsystemet.

Ska idiopatisk tåpromenad behandlas?

Godartad tåpromenad behandlas med aktiv rörelse / istockphoto.com

Om din baby rör sig på tå från tid till annan, eller nästan konstant, men samtidigt är ganska kapabel att gå som vanligt (inte upplever svårigheter med rätt positionering av foten, anstränger sig inte och böjer inte benen när du försöker sätta den rak), oroa dig inte om på vilket sätt. Allt du behöver nu är bekväma och flexibla skor (var noga med att välja barnets storlek) och så mycket rörelse som möjligt. För idiopatisk tåpromenad är följande användbart:

• upp- och nedstigningar barfota på trapporna
• gå på en platt lutning
• gå barfota på marken, gräs, sand
• övningar för att gripa små föremål med tårna
• hoppa och springa
• simning
• mjuka bristningar

Var noga med att övervaka tillståndet på barnets fötter och observera för koordinering av rörelser. Tvinga inte eller tvinga barnet att gå "som en människa": han kommer att börja göra det själv och mycket snabbare om du inte fokuserar uppmärksamheten på hans promenader.

När man går på tå kan det vara ett tecken på sjukdom

Ibland kan promenader på tårna indikera problem / istockphoto.com

Om barnet är två år och fortsätter att gå stadigt på tå, är detta en anledning att visa honom för läkaren, även om inget annat stör dig. Du kan gå till en ortoped eller en neurolog, eller det är bättre att besöka två specialister samtidigt. För att bekräfta diagnosen CI och utesluta andra orsaker till att gå på tå kommer läkare att ordinera en screening för utvecklingsstörningar (ASD, ADHD) och analys för CPK -nivå (används för att diagnostisera skador myokard).

Vid en tidigare ålder är det nödvändigt att träffa en läkare om det går andra misstänkta symtom att gå på tå. Till exempel är barnets benmuskler ständigt spända, Achilles (eller häl) senorna är atypiskt styva, det saknas koordinering av rörelser, det finns en fördröjning i motoriska eller talkunskaper. Detta kan tyda på att det finns ett allvarligt problem med att gå på tå.

Cerebral pares. Med en mild form av cerebral pares kan barn gå på tå på grund av den höga tonen i vadmusklerna. Krampiga muskler drar ihop sig och "drar" foten i hälen uppåt

Muskeldystrofier. Dessa är allvarliga genetiska sjukdomar där svaghet i lemmarna gradvis utvecklas. Förutom att gå på tårna är en waddling -gång karakteristisk, ett symptom på Govers (för att resa sig från en hukposition, vilar barnet händerna på golv, stiger sedan, vilar händerna på knäna, som om de "klättrar på egen hand"), pseudohypertrofi av gastrocnemiusmusklerna (musklerna ser ut som "Taggad").

Medfödd eller förvärvad encefalopati (en hjärnsjukdom orsakad av vävnadsskada och nervcellsdöd).

Autismspektrum störningar. När det gäller ASD kan tårpromenader orsakas av problem med det vestibulära systemet, visuell kontroll av rörelser och andra sensoriska störningar.

Hos barn med ASD kan promenader på tår provoceras av andra, till synes orelaterade orsaker:

• frekvent regelbunden förstoppning
• magnesium- eller zinkbrist
• vitamin B1 -brist
• matintolerans (mjölk eller gluten)
• synskada

Om du misstänker att barnet har något av ovanstående bör du konsultera en läkare utan att vänta på att HI ska gå över av sig själv.

Du kommer också att vara intresserad av att läsa:

Barnet lär sig gå: föräldrarnas huvudfel

Platta fötter hos barn: hur man hanterar en lömsk sjukdom