Denna effekt kallas auskultatoriskt misslyckande. Det märktes för över hundra år sedan. Om du mäter blodtrycket med en mekanisk tonometer kan samma slag i fonendoskopet någon gång försvinna och sedan, som om det är av magi, dyka upp igen.
På grund av ett sådant misslyckande kan du göra ett misstag och missa det höga blodtrycket.
Låt oss säga att en person har ett verkligt övre tryck på cirka 180 millimeter kvicksilver. På grund av det stränga misslyckandet försvinner hans knackningar på en nivå av 165 millimeter kvicksilver, uppträder vid 140 millimeter och försvinner sedan vid 90 millimeter kvicksilver. Om det mäts korrekt kommer trycket att vara 180/90 millimeter kvicksilver. Med ett sådant tryck kan du inte gå in för sport och arbete.
Det finns en chans att denna persons blodtryck inte kommer att mätas korrekt. Han sitter så glad och klagar inte på någonting. Ingen skulle någonsin misstänka att han har högt blodtryck. De kommer att pumpa en mans manschett av en tonometer till 160 millimeter kvicksilver, men ingenting hörs där, för det är på det här stället som han har misslyckats.
Sedan släpps luft från manschetten på tonometern och når gradvis 140 millimeter kvicksilver. Vid den här tiden slutar misslyckandet och knackar dyker upp. Sedan, vid 90 millimeter kvicksilver, försvinner stöten och vi får ett blodtryck på 140/90. Ganska anständigt tryck, som inte ser hotfullt ut. Men faktiskt kommer det att finnas 180/90 millimeter kvicksilver.
Hur man förhindrar detta
Det måste mätas korrekt. För att göra detta måste du mäta trycket med fingrarna. De hittar en persons puls på handleden och börjar pumpa upp tonometerns manschett.
Vid någon tidpunkt försvinner pulsen. Det är nödvändigt att märka på tryckmätaren vid vilket tryck detta hände och pumpa ytterligare 30 millimeter kvicksilver. Det vill säga om pulsen har försvunnit 150 måste du pumpa upp till 180.
Och först efter det kan du ta tag i fonendoskopet och gradvis blöda luften ur tonometermanschetten. Luften släpps långsamt ut med en hastighet av cirka 2 till 3 millimeter per sekund.
Vanligtvis resulterar ett auskultatoriskt dopp i fel i mätningen av övre tryck. Men om manschetten var uppblåst av all dårskap, kan just detta misslyckande förväxlas med lägre tryck. Ge därför inte upp i förväg utan töm manschetten helt och lyssna till slutet.
Vem har det
Tja, detta händer vanligtvis hos hypertensiva patienter. Alla hänvisar ständigt till samma vetenskapliga studie, där ungefär en av fem personer med ihållande högt blodtryck hittade ett utstrålande misslyckande.
Varför händer det?
Här är det intressant. Det auskultatoriska misslyckandet upptäcktes för mer än hundra år sedan, men dess mekanism har ännu inte förståts. Det verkar bero på styva artärer och åderförkalkning. På något sätt påverkar de styva artärerna akustiken i Korotkoff-tonerna vi hör i fonendoskopet. Naturens mysterium.
Hade du det?
