Hallå! Jag har varit läkare i 21 år. Jag heter Georgy Olegovich Sapego. Denna artikel kommer att ha frågor och svar om kolesterol.
Fråga: Och vad får lipoproteiner med låg densitet att deponeras i blodkärlen? De skjuts inte upp för alla. Vad gör fartyg "grova" eller "perforerade"?
Svar: Detta är inte en mekanisk process. Kolesterol deponeras inte. Han dras in av immunceller. Om något är fel i kärlets vägg, dras cellerna upp dit och tar kolesterol med sig. Ut ur ordning - detta är inte en spricka eller ett hål, utan snarare en förtjockning av väggen. Ibland uppträder förtjockning på platser där blodet virvlar och ibland utan någon uppenbar anledning.
Fråga: Det vill säga immuncellerna gör sitt jobb (nödvändigt?), Ta med kolesterol, och hela den enorma armén av läkare gör allt för att förhindra att detta kolesterol kommer dit? Och de vet inte varför det finns en störning i kärlväggen?
Svar: Immunceller är konstiga till vänster och höger. Ibland förstör de hjärtklaffarna, ibland lagrar de kolesterol. Eftersom de drar kolesterol in i kärlväggen kommer ingen att dra nytta av det. Teorier är olika, men det gör det inte lättare för oss. Historien om att hantera hjärtinfarkt eller stroke baseras på statistik. Om du med vissa testresultat behandlas på ett visst sätt, är sannolikheten för att dö lägre. Om det inte behandlas är sannolikheten för att dö högre. Personligen bryr jag mig inte om teori. Idag kommer det att finnas en teori, imorgon - en annan. Det viktigaste är att färre människor dör.
Fråga: Varför får unga män hjärtinfarkt? Även kolesterol i kärlen?
Svar: Ärftligt kolesterol, frosseri med rökning, rökning med användning av något förbjudet. Vanligtvis kan en av dessa kombinationer leda en man till hjärtinfarkt vid 30 års ålder.
Fråga: Vad är skadan med palmolja?
Svar: Palmolja är mindre skadlig i sammansättning än kakaosmör eller kokosnötsmör. Och om tillverkaren skit i smör, är det tillverkarens fel, inte oljepalmen.
Fråga: Kan du klargöra hur snabbt ateroskleros utvecklas med högt kolesterol? Månad? År? Fem år? Och hur kan det manifestera sig före en hjärtinfarkt?
Svar: Åderförkalkning börjar bildas i barndomen. Från högt kolesterol och högt blodtryck utvecklas det snabbare. Det manifesterar sig på olika sätt. Där blodflödet blockeras kommer det att manifestera sig där. Ibland kärlkramp, ibland smärta i benen, ibland fungerar huvudet sämre. Äldre människor börjar leta efter problem.
Fråga: Så det här är ett lotteri? Och problemet handlar mer om immunitet än högt kolesterol?
Svar: Problemet är högt kolesterol. Ärftliga syndrom är sällsynta. Vanligtvis är problemet att äta fett. Immunitet förbereder bara marken. Grundlagen och groddarna av åderförkalkning dyker upp där. Då går allt dåligt på grund av högt blodtryck och höga kolesterolnivåer. Både det och ett annat stimulerar dramatiskt dessa... groddar eller rudiment av åderförkalkning. Detta är inte ett lotteri utan en risk. Det kan beräknas. Det är, det är ganska förutsägbart. Det finns förebyggande metoder för varje risknivå. Detta är vad en kardiolog gör. Det finns undantag när människor med högt kolesterol lever upp till 100 år, men det är bättre att inte tänka på dem, eftersom människor förutsägbart dör i satser så tidigt som 60 år.
Fråga: Men hur är det med att endast 20 procent av det maximala kolesterolet produceras från mat?
Svar: Cirka 20% är en populär gluttoncykel. Kolesterol i vår kropp finns i vilken cell som helst, och levern gör det från vad som helst. Endast när en person har hög risk för hjärtinfarkt, är kolesterol i maten begränsad till 300 mg / dag. Detta påverkar överlevnaden.
Fråga: Om levern producerar kolesterol av något, varför påverkar överlevnaden att begränsa kolesterol i maten?
Svar: För nu finns det en utvecklad industri för att mata mättat fett och transfett till konsumenterna. Värst av allt är spenders. Mättat fett är inte mycket bättre. De höjer alla nivån av "dåligt kolesterol". Kolesterol i experiment dödade endast diabetespatienter. Och bidrog också till utvecklingen av hjärtsvikt. Hjärtinfarkt eller stroke från honom gjorde inte märkbart mer, så amerikanerna tog bort indikationen på 300 mg per dag från sina rekommendationer. Idén plockades upp och började äta ägg. Europeiska kardiologer tog inte bort dessa begränsningar och lämnade gränsen på 300 mg (européer är inte värre än amerikaner). Nutritionists säger att de som äter mycket kolesterol tillsammans med det äter mycket mättat fett och transfetter och därför dör. Samtidigt säger amerikanska nutritionister att ägg är BILLIGA och hälsosam mat. Men hur många av dem du kan äta, säger ingen med säkerhet. Varje publikation upprepar att ägg är BILLIGA och kommer att hjälpa de fattiga att vara starka (nästan bokstavligen säger de det). I själva verket: de som äter mycket kolesterol av någon anledning får hjärtinfarkt, även om kolesterol i sig inte är helt klart i experimentet.
Fråga: Hur tycker du om Dr. Atkins teori? Han skriver i sina böcker att "matkolesterol är ofarligt."
Svar: Som en teori, och det är jag. Det är möjligt och till och med nödvändigt att äta fett. Endast mättat fett bör vara mindre än 7%, kolesterol mindre än 300 mg per dag och så lite transfetter som möjligt. Officiella expertrekommendationer är skrivna i blod. Och de behöver tros.
FrågaVem kan övertygas av enkel förnekelse utan bevis?
Svar: Beviset är statistik om dödsfall från hjärtinfarkt eller stroke. Experter analyserar statistik och erbjuder rekommendationer. Det kommer alltid att finnas människor som följer rekommendationerna och människor som inte följer rekommendationerna. Detta är naturligt urval.
