Hallå! Jag har varit läkare i 21 år. Jag heter Georgy Olegovich Sapego. I den här artikeln kommer jag att prata om vätska i magen.
Många organ staplas i en tät hög i magen. Varje organ är täckt med en jämn och hal peritoneum. Därför hänger organen inte ihop utan glider i alla riktningar. De har naturligtvis ledband och mesenteri som inte tillåter dig att glida långt, men det finns alltid rörlighet.
När läkaren känner buken får han organen att röra sig, flyttar dem och försöker förstå hur de glider mellan fingrarna. Detta är nödvändigt för diagnosen.
För att få organen att glida väl smörjs de med en liten mängd vätska. Medan denna vätska inte räcker, liknar bukhålan en klump med flerfärgad plasticin, som ett barn åtgav sig. Alla organ där är platta och klistrade ihop.
Men om det finns mycket smörjning, bryter det isär organen och skjuter dem isär. Samtidigt kommer bukhålan att se ut som ett akvarium där separata organ flyter istället för fisk. Det här kallas ascites. Oftast är ascites en tryndets som kommer att sluta mycket dåligt under de kommande åren.
Orsaker
För det första är här portalhypertension. Portal betyder från portalvenen. Genom portalvenen går blod från tarmarna till levern. Det vill säga, allt smaskigt ätit genom denna ven rusar in i ett stort filter, som vi kallar en lever.
Detta är viktigt, förutom smaskiga, otäcka saker som läkemedel, vodka och toxiner kommer in i blodomloppet från tarmarna.
Kommer du ihåg när vi diskuterade att kilo mikrober lever i tarmarna? Dessa är i stort sett halvflytande bajs som också försöker absorberas i blodet. Om alla dessa otäcka saker kom in i hjärnan i en rak linje med blod, skulle vårt huvud stängas av (spoiler - ibland händer det).
Men levern står i vägen för blod, som fungerar som ett filter. Detta är ett mycket fint filter. Det kan förstöras av lite hepatit, och sedan skrynklas filtret som en höjdpunkt. Blod från tarmarna kommer att passera genom en sådan höjdpunkt med stora svårigheter. Trycket i portalvenen ökar och den flytande delen av blodet svettas in i bukhålan. Gradvis kan mycket vätska ackumuleras där. Magen kommer att förstoras. Ascites kommer att visa sig.
Om levern krymper från cirros, återhämta sig inte längre från detta.
Alkohol
Ibland krymper inte levern utan sväller helt enkelt kraftigt. Till exempel från alkohol. Svullna leverceller kan också nypa portalvenen, vilket resulterar i ascites. Detta är det sällsynta fallet när en person har portalhypertension, men du kan fortfarande sluta dricka och magen krymper. Inte alla är så lyckliga. Oftare leder alkohol gradvis till cirros, och sedan blir ascites en mening.
Veno-ocklusiv sjukdom
Ibland är en person inte skyldig till någonting, och hans portalven själv krymper och släpper inte blod igenom. Detta kallas veno-ocklusiv sjukdom. En ocklusion är en blockering.
Även om det förmodligen ibland är en person som får skulden... Förutom orsaker som ligger utanför vår kontroll finns det också veno-ocklusiva sjukdomar från växter. Någon dricker kinesiska teer, någon äter exotisk afghansk honung. Dessa produkter innehåller växttoxiner, vilket också kan leda till kranskärlssjukdom. Det slutar dåligt.
Protein
Jag märkte att människor gör albumintester för sig själva. I själva verket är det vanligtvis inte meningsfullt för en gåande och arbetande person att testa sitt albumin.
Albumin är ett protein som håller vatten i blodet. Om det finns lite albumin, kommer vatten att fly från blodet. Och det kan också läcka in i bukhålan.
Detta händer också vid svår njursjukdom när protein filtreras i urinen. Eller med tarmsjukdomar. Eller om en person inte har något att äta. Har du sett bilder på svältande afrikanska barn? Det finns bara protein svält och stora svullna magar.
Hjärtsvikt
I ämnet hjärtsvikt har vi redan diskuterat situationen när hjärtat inte klarar att pumpa blod och vatten ackumuleras i magen.
Tumörer
Detta är också en sorglig historia. Om vi ser ascites hos en kvinna, tänker vi omedelbart på äggstockscancer.
Ställ frågor i kommentarerna och dela din erfarenhet. Jag vet med säkerhet att svullna magar oroar många.
Om du gillade artikeln, gilla den och prenumerera på min kanal. Kolla in mina artiklar om relaterade ämnen:
Alkoholiserad leversjukdom
Fet hepatos
Levande symtom på leversjukdom
Kost för cirros
