Efter historien om serohepatitis många frågar varför smärtan sträcker sig från membranet till axeln. Jag ska berätta en annan historia. Återigen om studenten.
Man skickade till mig med diagnosen myosit. Student ser olycklig. Han var blek, med en temperatur på 38, svettningar och andas.
Det var på morgonen. Hela natten ambulansen körde studenten till sjukhus. Han klagade över smärta i nacken och feber.
I standby sjukhuset fann han en hel del vita blodkroppar och beslutade att någonstans måste vara pus.
Ont i halsen undersökte både relevant specialist. Det hände så att jourhavande sjukhuset strax före förstora, och det verkade samtidigt Institutionen för otolaryngology och varig kirurgi.
Purulent pus kirurg sökas i halsen utanför och otolaryngologist - insidan. Inget de inte hitta, förutom svår träningsvärk ovanför nyckelbenet. Kirurger beslutat att ingen pus i området inte. Leukocytos avskrivna för en sen middag och skickade en elev till mig för att behandla myosit.
Och då jag tittar på eleven, och han ser illa ut. Guy petar sig i nacken. Och inte bara i nacken och mellan benen på sternocleidomastoideus. Det såg ut som bilden i läroboken.
Det kallas fallet frenikus-symptom. Frenikus - phrenic medel. Phrenic nerv löper från membranet upp någonstans mellan benen på sternocleidomastoideus. Om du vänder huvudet åt sidan, kommer denna muskel skärpa, och det är lätt att hitta.
I fall av allvarlig inflammation i regnbågshinnan kan bli sjuk hals. Inflammation kan vara ett membran eller över membranet.
Jag frågade studenten inte sjuk om han hade en mage. Han säger att han inte är sjuk. Jag sa, lyssna på någon ryggen rör. Det visade sig att inte lyssnade.
Det är killen hela natten med feber ridit i en ambulans. Han fann leukocytos, plockade öppen hals utan och innan, men inte lyssnat till lungorna.
Vad tror du att jag hörde honom precis under skulderbladet? Det stämmer! Minskad luft och crepitus. Det var också stärka rösten tremor. Lunginflammation.
Och eleven gick tillbaka till akuten, men i en terapeutisk sjukhus.
Här är en frenikus-symptom. Kanske kommer någon att komma till hands.
